糖化血红蛋白控制达标，就能远离糖尿病并发症？
不，一天之内血糖波动大，并发症照样会提前发生。
具体怎么回事呢，我们一起来学习。
糖尿病并发症与血糖波动
夫妻2人均患有2型糖尿病，妻子是教师，患病3年，丈夫是公务员，患病5年。平时血糖控制较好，上个月监测的糖化血红蛋白：妻子为7.0%，丈夫为6.8%。
最近半月，妻子感觉双眼视物模糊，医院检查眼底，丈夫也顺便检查了一下。
结果：妻子糖尿病眼底病变3期，丈夫糖尿病眼底病变1期。
妻子一直对检查结果感到不解，来咨询我。
妻子：我糖尿病发病时间短，平时血糖和糖化血红蛋白控制达标，为什么并发症出现比我丈夫还早。
医生：为了更好地了解病情，又询问了妻子平时血糖情况。下面是我整理的资料。
日期
空腹血糖（mmol/L）
餐后2小时血糖（mmol/L）
早餐前
中餐前
晚餐前
早餐后
中餐后
晚餐后
A
B
C
D
E
F
5月30日
5.6
6.2
10.2
9.8
6月3号
4.9
9.8
6月9号
5.6
6.5
6.3
9.8
10.0
9.9
6月15号
6.3
6.5
10.3
注：空白处代表未监测。
由上表可以看出：虽然妻子的空腹血糖控制严格，但是餐后血糖控制稍差，餐前和餐后血糖波动较大。
《糖尿病血糖波动管理专家共识》指出：糖化血红蛋白控制相似的患者可因血糖波动程度不同，发生并发症的风险而不同。
这就不难理解为什么妻子的病程短，并发症却严重了。
当然发生并发症不是单一因素控制的，还需要考虑家族史、吸烟、体重指数、腰围、血压、血脂、同型半胱氨酸等因素。但是排除了上述因素外，我们还要对血糖波动给予更多的