北京哪家扁平疣医院好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/index.html糖化血红蛋白控制达标,就能远离糖尿病并发症?
不,一天之内血糖波动大,并发症照样会提前发生。
具体怎么回事呢,我们一起来学习。
糖尿病并发症与血糖波动
夫妻2人均患有2型糖尿病,妻子是教师,患病3年,丈夫是公务员,患病5年。平时血糖控制较好,上个月监测的糖化血红蛋白:妻子为7.0%,丈夫为6.8%。
最近半月,妻子感觉双眼视物模糊,医院检查眼底,丈夫也顺便检查了一下。
结果:妻子糖尿病眼底病变3期,丈夫糖尿病眼底病变1期。
妻子一直对检查结果感到不解,来咨询我。
妻子:我糖尿病发病时间短,平时血糖和糖化血红蛋白控制达标,为什么并发症出现比我丈夫还早。
医生:为了更好地了解病情,又询问了妻子平时血糖情况。下面是我整理的资料。
日期
空腹血糖(mmol/L)
餐后2小时血糖(mmol/L)
早餐前
中餐前
晚餐前
早餐后
中餐后
晚餐后
A
B
C
D
E
F
5月30日
5.6
6.2
10.2
9.8
6月3号
4.9
9.8
6月9号
5.6
6.5
6.3
9.8
10.0
9.9
6月15号
6.3
6.5
10.3
注:空白处代表未监测。
由上表可以看出:虽然妻子的空腹血糖控制严格,但是餐后血糖控制稍差,餐前和餐后血糖波动较大。
《糖尿病血糖波动管理专家共识》指出:糖化血红蛋白控制相似的患者可因血糖波动程度不同,发生并发症的风险而不同。
这就不难理解为什么妻子的病程短,并发症却严重了。
当然发生并发症不是单一因素控制的,还需要考虑家族史、吸烟、体重指数、腰围、血压、血脂、同型半胱氨酸等因素。但是排除了上述因素外,我们还要对血糖波动给予更多的