当空腹血糖偏高时，首先应该搞清楚血糖高的原因，一些患者看到空腹血糖高时就盲目加药，这种做法是不可取的。我们应该搞清楚空腹高血糖的原因，分析患者的具体情况，再进行方案调整。
原因一：饮食因素糖尿病患者头一天晚餐如果吃得太多，尤其是进食大量高能量（比如高脂）食物的话，或者头一天晚上进餐时间较晚，进餐持续时间较长（聚会就餐等），都有可能导致空腹血糖升高。
原因二：药物因素患者如果漏服或者少服降糖口服药，或者胰岛素注射量不足，甚至忘记注射胰岛素，势必导致空腹血糖水平受影响。前面讲的测定空腹血糖的细节中指出，早晨测血糖时间不宜过晚，如果患者抽空腹血的时间太晚，使化验当天早晨的用药被迫推迟甚至停用，这样势必造成上午的血糖增高，其化验结果自然不能反映患者在平日正常治疗情况下血糖的控制情况。
原因三：运动治疗不到位糖尿病患者的治疗是多方面的，除了饮食治疗、药物治疗、自我病情监测和糖尿病教育之外，运动治疗也是不可或缺的治疗措施。如果糖尿病患者平时规律运动，但在测空腹血糖的头一晚运动量不足，尤其是晚餐后即卧床休息的情况下，很可能导致空腹高血糖。
原因四：病情进展随着糖尿病患者病情进展，自身胰岛功能减退，基础胰岛素分泌不足，可以导致空腹高血糖。
原因五：黎明现象其特点是睡前或夜间血糖控制良好，且无低血糖发生，在黎明时间（通常是凌晨3～8点）血糖逐渐上升，致使空腹血糖升高。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素（如糖皮质激素、生长激素）分泌逐渐增多有关，为了对抗血液中胰岛素拮抗激素的增多，机体需要分泌更多的胰岛素才能将血糖维持在正常范围内，而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，从而造成空腹血糖升高。
原因六：苏木杰现象这种现象和黎明现象恰好相反，其特点是晚餐后或睡前血糖控制尚可，通常是由于晚餐前（或睡前）降糖药（包括胰岛素）用量过大或过度饥饿而引起夜间低血糖（多见于凌晨0～3点夜间睡眠过程中），继而出现血糖反跳性升高。这种反跳性高血糖是人体内分泌系统的一种保护性自我调节，以避免机体因持续低血糖而发生危险。一般说来，当人体发生低血糖后，身体内的升糖激素分泌增加，促进肝糖原分解为葡萄糖，使血糖升高；与此同时，胰岛素分泌也受到抑制，以此帮助身体纠正低血糖。