低血糖症

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TUhjnbcbe - 2022/8/10 18:41:00

见过大风大浪的你一定听说过高血糖之后是糖尿病,那你听说过低血糖也会引发疾病吗?

一般来说,正常人的血糖会在一定范围内波动。而且这种血糖的波动是相对稳定的,是机体在对糖类物质消化吸收以及代谢过程中,所进行的调节和控制之后达到的一种动态平衡。

如果血糖高了,身体就会产生胰岛素,让血糖降下来。

如果血糖低了,那么身体就会分泌一些使血糖升高的物质,让血糖升高起来。

但是当血糖浓度接近低血糖的时候,人体就会产生一系列防御低血糖的反应。

正常人体血糖降至4.25mmol/L的时候胰岛素就会停止分泌,而血糖降到了3.6-3.9mmol/L的时候,升糖激素分泌就增加了,其中胰高血糖素是最早而且最重要的反应激素,它可以促进血糖的升高。

而临床上的低血糖症就是因各种原因所导致的一些低血糖带来的临床表现。

1.低血糖也会很危险。

低血糖时对机体的影响主要以神经系统为主,尤其是大脑和交感神经系统。

脑细胞所需要的能量几乎都直接来自于血糖,虽然血糖较低,但是大脑仍然可以通过其他物质提供能量。

但那也需要一定时间,并不能抵抗急性低血糖时能量缺失对大脑造成的损害。

研究结果表明,正常人的胰高血糖素和肾上腺素等激素可以在血糖3.6-3.9mmol/L时被激活。

而当血糖进一步降低达到3.0mmol/L以下时,交感神经系统就会释放肾上腺素以及去甲肾上腺素这类物质,从而出现多汗、饥饿感和感觉异常。

甚至会出现心率加快和血压增高等症状。

低血糖时,中枢神经系统的表现可轻可重,从轻微损害到惊厥,昏迷甚至死亡,显示大脑皮质受到抑制,然后会发生神经中枢受到影响,严重的时候会出现意识逐渐丧失,嗜睡及张力低下等。

最后可能会出现重度昏迷的症状。

如果没有加以逆转,可能导致不可逆损伤。

2.什么人容易出现低血糖?

成人低血糖的原因是很复杂的,而且分类方法也比较多。

一般来说,内源性胰岛素分泌过多的疾病都会导致空腹低血糖症状。

包括胰岛素瘤和人为的药源性高胰岛素性低血糖。

还有一些特殊的疾病,包括倾倒综合征,胰岛素,自身免疫性低血糖等。

当然了,临床上最常见的是糖尿病患者应用胰岛素不当所产生的低血糖症。

3.低血糖是什么表现?

低血糖症的症状和体征可以分为自主神经兴奋症状以及神经缺糖症状两大类。

自主神经兴奋症状包括心悸、震颤以及焦虑,还有面色苍白,出汗,甚至包括饥饿感和感觉异常。

而中枢神经缺少葡萄糖的时候,会出现精神行为异常抽搐,意识改变。

表现为嗜睡,严重的时候产生昏迷。如果不加以纠正,可能会因为低血糖严重并持续存在产生死亡。

当然,长期慢性血糖较低的患者对低血糖有一定的适应能力,自主神经兴奋表现得不会太明显。

主要以中枢神经功能障碍表现为主,但是如果血糖快速下降,患者在血糖较高水平时即可。表现出明显的临床症状,而且会有明显的自主神经兴奋症状。

4.低血糖的紧急处理?

当发现身边的人有低血糖的表现,或者可以确定是低血糖的时候,那么应该迅速地做出以下几点。

最为快速有效的,就是让患者口服葡萄糖水或者含糖的食物,这样就可以迅速地将患者的血糖升高。

如果比较重的患者,应该考虑静脉推注50%葡萄糖50ml。

当然,血糖如果很低的时候可以酌情重复使用葡萄糖静推。

糖尿病患者发生低血糖时,轻者可以吃一些含碳水化合物的食物。

这里应该强调一下,如果血糖过低,真的有可能出现生命危险,但是血糖稍高一点反而没有那么严重。

只要不超过22mmol/L,一般临床上都可以先不考虑纠正。

以后请大家注意血糖无论过高还是过低,都对健康有不良的影响。

所以为了让自己可以生活得更加健康,请注意自己的血糖浓度。

如果觉得自己血糖有增高的风险,那么应该及时地改善饮食习惯。

增加体育活动,如果发现自己血糖过低,应该找一下病因及时纠正,以免出现严重的并发症。

#百里挑一#

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参考文献[1]邱宇.住院糖尿病患者发生低血糖症的临床分析及对策研究[D].吉林大学,.[2]宋少伟,刘宁.低血糖症的诊断和鉴别诊断[J].中国实用外科杂志,,30(09):-.[3]袁申元,杨光燃.低血糖症[J].国外医学.内分泌学分册,(01):70-72.

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