低血糖症

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TUhjnbcbe - 2022/8/4 3:05:00
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年轻小伙自认身体强壮,不吃早饭致低血糖晕倒在地;糖尿病患者自认血糖只会高,也差点因低血糖晕倒

关于“低血糖症”那些事,有必要了解一下

大众对低血糖误区很多,如频繁出现低血糖,医院查病因

因血糖过低,浑身难受,一些市民或许有过这样的感觉。那么,造成低血糖是“饿的”吗?

医院舟山分院综合外科病区护士李冬梅就遇到过4起低血糖晕倒事件,多数是病人因对低血糖症认知不足所致。

低血糖症究竟有哪些危害,应如何预防及治疗?近日,记者采访了医院舟山分院内分泌科主治医师魏晓慧。

生活中见过4起因低血糖晕倒事件

李冬梅从业10年,生活中她就遇到过4起因低血糖而晕倒的事。

第一次在年,当时李冬梅刚毕业一年多。当天早上,医院上班,离目的地还有3站路时,突然听到车厢内一阵嘈杂。她回头一看,见一名年轻女子倒在车厢里。当时,虽没有太多经验,但出于职业本能,李冬梅赶紧帮倒地的女士拨打。事后,李冬梅询问了急诊科医生,得知该女子是因没吃早饭导致的低血糖。

医院里等电梯,身后是排队等做CT的人群。突然,只听“咚”的一声,她回头一看,见一位年轻男子倒地。李冬梅手里正好拎着早餐喝的豆奶,忙给男子喝下。5分钟后,该男子恢复过来。

第三次是今年4月,李冬梅在驾校学习。当时,她正休息,见一起考驾照的男生突然晕倒,跟之前两次遇到情况相似、症状也相似。李冬梅迅速判断对方是低血糖。根据急救知识,她对男子进行急救。在男子恢复意识后,给他吃了几口糖果,该男子很快恢复。

最近一次,是在前几天。当天,李冬梅和亲戚们约吃午饭,一位年长的女性亲戚刚到,就浑身发抖、心慌气短、脸色苍白。“她有糖尿病,早餐吃得少,结果来了这边爬了六楼,体能消耗太大就撑不住了。”李冬梅说。

李冬梅觉得很有必要提个醒,因为误区还是挺多的。她说,年轻人,可能都自认年轻力壮,不吃早饭没关系,就发生了这样的事;还有些糖尿病患者认为只会血糖升高,殊不知也会发生低血糖,这些都是比较危险的。

如果常出现低血糖,一定要查明病因

魏晓慧介绍,造成低血糖的原因很多,功能性低血糖主要是因长时间无法进食、过度劳累、焦虑或紧张等所致;病理性低血糖主要是因胰岛细胞瘤、内分泌疾病、重症肝病等所致;而药物性低血糖,比如糖尿病患者在使用胰岛素及降糖药降血糖的过程中,因药物使用过量、饮食或运动不当造成的。

在医学上,低血糖症是一组多种原因引起的以血浆葡萄糖浓度过低、交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的临床综合征。一般引起低血糖症状的血浆葡萄糖阈值为2.8—3.9mmol/L,以血浆葡萄糖低于3.0mmol/L为低血糖的标准。值得注意的是,低血糖的阈值是可变的,糖尿病患者一般只要小于等于3.9mmol/L就属于低血糖范畴。对于反复发作的低血糖患者,阈值会向更低范畴偏移。

当发生低血糖时,会明显感觉自己这会儿不太对劲,有点心慌,会心跳加速,头晕出汗,浑身无力,站不稳,出现发抖的现象,并伴随饥饿感。如果是重度低血糖,症状表现会更危急。患者短期内会出现说话含糊、认知障碍、抽搐、行为改变,甚至昏迷、失去知觉、危及生命。

“所以,大家一定不要轻视低血糖症,偶发一次或自己清楚原因的没关系,但如果频繁出现低血糖,就医院查明病因。”魏晓慧说。

低血糖发生时,轻者可口服糖水、含糖饮料或进食果干、面包、馒头等即可缓解。重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测毛细血管血糖甚至无需血糖结果,即给予50%葡萄糖,60-毫升静脉注射剂,5%-10%的葡萄糖注射液静脉滴注,密切监测血糖,直至血糖稳定24小时以上。

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