胰岛素泵诊疗是胰岛素加强诊疗的重要伎俩之一，它也许最大水准地模仿人体胰岛素的生理性渗透形式，更好地完成糖尿病患者的血糖经管。克日，《华夏胰岛素泵诊疗指南（年版）》于《中华内渗透代谢杂志》宣布，本文与众人分享联系“血糖管制方针、胰岛素剂量设定与调动”的指南发起。
举荐汇总
胰岛素泵诊疗的上风和临床获益
不断皮下胰岛素输注（CSII）诊疗也许有用升高血糖，收缩血糖达标光阴，升高低血糖产生的危害，改观血糖摇动。(A)
长久CSII诊疗与升高糖尿病慢性并发症的产生危害联系。(B)
长久CSII诊疗也许改观患者的生计原料，具备优异的成本效力。(C)
胰岛素泵疗效的临床左证
新诊断2型糖尿病（T2DM）患者短期CSII加强诊疗也许抵达愿望的血糖管制，增进胰岛β细胞成效复原，部份患者也许取得较永劫间的临床缓和。(A)
围手术期高血糖患者CSII诊疗也许显著升高术后感化率?增进伤口愈合?收缩入院光阴。(B)
T1DM患者尤为是在成长发育期的青少年童子T1DM?有身期糖尿病和血糖摇动大的T2DM患者，长久CSII诊疗的疗效优于逐日屡屡皮下胰岛素打针（MDI）诊疗。(B)
在胰岛素用量大?基线HbA1C高以及MDI诊疗功效欠安的T2DM患者中，CSII比MDI降糖功效更优。(B)
胰岛素泵诊疗的适应证和忌讳证
血糖管制方针?胰岛素剂量设定与调动
CSII诊疗的糖尿病患者血糖管制方针设定需求个人化，以保持最好获益危害比。(A)
CSII诊疗举荐取舍速效胰岛素相似物或具备胰岛素泵行使适应证的短效胰岛素；中效?长效?预混胰岛素不能用于CSII诊疗。(A)
CSII诊疗初始逐日胰岛素总量设定，应充足思索患者CSII诊疗前的降糖策动?基线血糖水准?胰岛素敏锐性?低血糖危害等情状。(C)
基本输注量的设定应连接我国碳水化合物摄取比例高?餐后血糖抬高超显的特性，举荐成人:逐日胰岛素总量(TDD)×(40%~50%)，青少年:TDD×(30%~40%)，童子:TDD×(20%~40%)。(B)
餐前大剂量的设定应按照患者的饮食成份，特殊是碳水化合物含量以及血糖情状本性化设定。(C)
胰岛素剂量的调动重要按照三餐先后?睡前?夜晚血糖数值施行对比，并连接血糖摇动情状和摄取碳水化合物量施行揣度，以取得对比精确的胰岛素剂量。(C)
胰岛素泵诊疗期间的血糖监测
举荐HbA1C和点血糖值做为CSII诊疗患者血糖管制目方向重要评价目标。(A)
TIR应做为血糖管制目方向增加目标。(B)
胰岛素泵诊疗期间的饮食与活动
生计方法干扰照样胰岛素泵诊疗患者的基本诊疗，饮食和活动经管等同重要。(A)
胰岛素泵诊疗的患者应在内渗透专科医护人员及活动痊可师的指示下制定戴泵活动策动。(C)
严刻警备活动中与活动后的低血糖。(A)
一、血糖管制方针
血糖管制方针应按照患者的年纪、病程、强健形态、低血糖危害、药物不良反映危害等成分施行个人化方针设定，而且连接病情变动实时调动血糖管制方针，以保持危害与获益的最好均衡。
?1型糖尿病（T1DM）患者的血糖管制方针见表1。举荐童子青少年T1DM患者的HbA1c方针为＜7.0%。
?2型糖尿病（T2DM）患者的血糖管制方针见表2。
?有身期糖尿病患者寻常情状下的血糖管制方针见表3。
?对非急危重症入院患者短期胰岛素加强诊疗时血糖分层经管方针参考见表4。
?围手术期患者的血糖管制方针参考见表5。
2.不同糖尿病人群的葡萄糖方针领域内光阴举荐方针
CGM本领与胰岛素泵相连接也许辅助患者完成血糖的细致化经管。CGM图谱中，葡萄糖方针领域内光阴（TIR）、高于方针光阴（TAR）以及低于方针光阴（TBR）也许供给HbA1C以外的血糖经管消息TIR国际共鸣中对上述指方向举荐方针见表6。TIR方针一样强调个人化，同时