低血糖症

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TUhjnbcbe - 2022/6/20 16:29:00
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大多数糖尿病患者在专业医生指导下得到了血糖的良好控制。但还有不少人的血糖控制并不理想,血糖不是太高、就是太低,很是困惑和不解。血糖管理属于专业问题,可不是医生们简单说的“天平的两端”这么简单!

严重的低血糖,可以直接危及患者生命,尤其是使用胰岛素、口服促进胰岛素分泌药物的患者,糖尿病患者和家人必须搞清楚低血糖的概念、常见原因、常见症状和处理方法,避免身处险境。

一、低血糖症定义

一组多种病因引起的血糖浓度过低,临床上表现为“交感神经兴奋”和“脑细胞缺糖”为主要特点的综合征。一般血浆浓度低于2.8mmol/L(毫摩尔/升,血糖的计量单位)。

对于接受药物治疗的糖尿病患者而言,血糖水平≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴,就应当尽早采取措施,调整治疗方案,预防发生低血糖的可能。

二、常见原因

1.摄入的碳水化合物的量不够,如吃饭太迟、忘记吃饭、进食量不足。

2.长时间剧烈运动、运动量过大,且没有及时加餐或调整药物剂量。

3.胰岛素或降糖药物剂量过大、用药时间过早,胰岛素注射部位错误等。

4.饮酒过量。

5.其他一些原因,例如:餐后反应性低血糖,重症疾病(肝、肾、心功能衰竭,严重感染等),胰岛素瘤,胰腺外肿瘤,胰岛素拮抗激素(胰高血糖素、生长激素、皮质醇激素等)缺乏等疾病的存在。

三、常见症状

1.交感神经兴奋症状

这是大家比较容易识别的症状表现,包括:出冷汗、颤抖、紧张、焦虑、饥饿、流口水、软弱无力、面色苍白、心跳加快、四肢冰凉、血压的收缩压轻度升高等。

很多时候,容易让人们误以为是“脑中风”发生哦!

2.脑细胞缺糖症状

轻度:注意力不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳、可有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神异常。

这种情况,经常被人们误以为是“脑中风、短暂脑缺血发作(小中风)”、甚至“精神病发作”哦!

中重度:躁动不安、甚至出现强直性惊厥、出现昏迷,严重可导致死亡。

四、预防和治疗

1.对于糖尿病患者,一定要在专业医生指导下,加强合理用药,提倡少饮酒。

平时需要掌握低血糖症的识别能力,一旦发生、尽早处理!建议糖尿病家庭常备便携式血糖仪,经常监测血糖变化。

2.快速识别,及时纠正低血糖、纠正神经缺糖症状。

症状轻微者,可以喝糖水或含糖饮料、进食糖果、面包、馒头等就可以缓解;

症状严重者或者已经昏迷者,应该及时测量血糖、及时电话呼叫,及时静脉注射葡萄糖、然后葡萄糖静脉点滴维持,医院进一步评估、鉴别诊断和治疗。

神志不清者,切忌喂食,避免呼吸道窒息!

3.病因治疗

如果经常反复发作低血糖,医院积极寻找原因并进行病因治疗;如果因为药物引起,应该停药或调整药物,寻求专业医生的帮助。

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