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王先生今年60多岁，糖尿病7-8年，因为双上肢麻木来就诊，考虑有了糖尿病周围神经病变。但王先生说他平时空腹血糖控制挺好的，每次体检血糖都在6mmol/L左右，怎么还能发生并发症呢？
我让他测了餐后血糖，结果王先生早餐和晚餐后两小时血糖，分别达到了15.7mmol/L和14.5mmol/L！
可见王先生的糖尿病并发症主要是餐后血糖过高造成的。
1餐后血糖为什么会高
餐后血糖一般指的是餐后2小时血糖，是从吃第一口饭计时2个小时测得的血糖，进食在其中扮演了重要角色。对于胰岛功能完好的健康人来说，虽然进食后血糖上升，但是由于胰岛功能良好，血糖很快可以降至正常范围内。而对于糖尿病患者而言，虽然和健康人进食相同的量，但是由于胰岛功能受损、胰岛素分泌不足，血糖难以降回正常范围，便出现了餐后高血糖。
2多种并发症和餐后血糖有关
流行病学研究显示，餐后高血糖与多种疾病相关。
餐后高血糖比HbA1c能更好地预测糖尿病视网膜病变的发生发展。餐后或糖负荷后血糖与心血管风险及其结局密切相关。餐后血糖预测心血管事件的作用优于空腹血糖。多项流行病学的观察性研究发现，餐后2h血糖是全因死亡和心血管死亡的独立风险因素，也是心血管疾病和全因死亡的预测因子。
3哪些糖友要重视餐后血糖
（1）任何糖化血红蛋白（HbA1c）不达标的2型糖尿病，尤其是空腹血糖达标，而糖化血红蛋白（HbA1c）不达标，如空腹血糖6.0mmol／L，但糖化血红蛋白（HbA1c）7.0%；
（2）低血糖风险较高的糖友，如使用促泌剂或胰岛素治疗、进餐不规律或餐后剧烈运动者；
（3）使用降糖药物的糖友，尤其是降低餐后血糖的药物时。
4餐后血糖高的解决办法
1、主食里加一些杂粮。如小米、黑米、紫米、杂豆类等，就会降低升糖指数，从而降低餐后血糖。
2、先喝汤，再吃蔬菜，最后吃主食。这样吃的好处是，先喝汤能温胃，还能增加饱腹感；然后吃蔬菜，能增加饱腹感，且不升高血糖；最后再吃一小碗米饭，吃饭的时候，混杂着蔬菜和肉类，不至于三下五除二就把米饭全吃完了。
3、多吃蔬菜。一方面可与补充身体必须的维生素，另一方面可以增加饱腹感，还不升高血糖。
4、吃慢一点。如果你是糖尿病患者，每餐最好保证20分钟以上，把吃饭速度降下来，对控制餐后血糖颇有获益。
5、饭后运动。运动量可以根据运动前、运动后的血糖值自行调节。一般来说，餐后半小时到一小时是最佳运动时间，运动30分钟左右比较合适。
6、服用降低餐后血糖的药物。如α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖是降低餐后血糖的有效药物，需要与第一口饭同时嚼服。
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