低血糖症

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TUhjnbcbe - 2022/5/18 0:12:00
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什么是低血糖?

低血糖是指成年人血糖浓度低于2.8mmol/L;,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可诊断低血糖。临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。

低血糖的三种情况

(1)低血糖反应:因血糖的迅速下降,使机体产生低血糖症状,血糖可为正常,又称“假性低血糖”。

(2)无意识低血糖:血糖小于等于3.9mmol/L,但患者没有出现或察觉症状。

(3)有症状的低血糖:血糖低、有症状。

低血糖有哪些症状?

血糖症状主要是包含两个方面,一是交感神经兴奋性表现,患者在低血糖早期一般会出现这种症状,比如患者会有表现为心悸、乏力、多汗、明显饥饿感、面色苍白,肢体震颤、恶心、呕吐等。二是神经系统的表现,患者一般在严重低血糖时会出现神经系统方面的表现,轻者有嗜睡、精神异常等,重者表现为昏迷、瘫痪、大小便失禁,甚至脑死亡。

低血糖有什么危害?

低血糖昏迷超过6小时就会引起脑组织不可逆损害,即使病愈后也会遗留不同程度的脑后遗症,严重者可因治疗无效而死亡。

严重低血糖会影响心脏功能,可能出现心律紊乱、心绞痛或发生急性心肌梗死。

低血糖发生了要怎么处理?

意识清楚的患者口服十五到二十克糖类食品,以葡萄糖为佳,(可以直接吃糖果)15分后复测血糖一次,意识障碍的患者,给予50%的糖二十毫升静推,15分钟后复测血糖一次,如血糖小于3.9mol/L,再给十五克葡萄糖口服,如血糖大于3.9mol/L在下一次就餐时间在1小时以上,给含淀粉和蛋白质的食物,如血糖小于3mol/L继续给予50%葡萄糖六十毫升。

低血糖纠正后,要及时查找原因,调整用药方案,加强自我监测,因一次严重的低血糖,引发的不良后果,能抵消血糖控制在正常范围之内所带来的益处。

造成低血糖的原因有哪些?

(1)未按时进餐或进食量过少

(2)酒精摄入尤其是空腹大量饮酒

(3)运动量增加

(4)药物用法用量不当

(5)肝肾功能不全

如何预防低血糖?

低血糖的预防

(1)接受糖尿病教育,熟知低血糖知识

(2)胰岛素、口服降糖药应从小剂量开始

(3)定时定量进食,每天保持适当运动量

(4)外出时随时携带饼干、糖果等食物

(5)睡前血糖低于5.6mmol/L,需补充15~20克碳水化合物

(6)戒烟戒酒

(7)老年人可适当放宽血糖控制目标

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