都知道糖尿病会引起心脏病、中风、肾炎等心血管疾病，糖尿病还会造成患者变傻？到底是笔者危言耸听还是真有其事？
《糖尿病患者认知功能障碍专家共识》里面提到：
1.糖尿病患者发生认知功能障碍的风险显著升高。
2.糖尿病认知功能障碍是一种越来越普遍的糖尿病并发症。
年美国糖尿病学会（AmericanDiabetesAssociation，ADA）指南中已明确提及认识糖尿病认知障碍的重要性，指出血糖控制不佳与认知功能下降有关，并且糖尿病持续时间越长，认知功能越差。
研究发现——2型糖尿病会增加老年人发生认知功能障碍的风险，表现为短期记忆和执行功能障碍。表现为工作记忆、学习和记忆方面的能力下降或缺陷。糖尿病认知功能障碍的危险因素包括血管疾病、低血糖、吸烟、高脂血症、肥胖、胰岛素抵抗、生活方式因素、健康教育、遗传因素等。
认知功能障碍的糖尿病患者使用神经成像技术显示全脑萎缩，特别是灰质、海马和杏仁核萎缩;脑室和白质体积增加;脑梗塞;大脑完整性受损;微观结构异常;脑血流量减少等损伤。
防治要点：
1.维持良好的生活方式有利于降低糖尿病患者认知功能障碍的发生风险。
2.老年人健康状况良好、较少伴有慢性疾病、认知功能状态完好，应该设定较低的血糖控制目标（HbA1c低于7.0%~7.5%）；而对于同时患有多种慢性疾病、认知功能障碍的患者，应设定较宽松的血糖控制目标（HbA1c低于8.0%~8.5%）。
3.不同降糖药物对认知功能有不同影响。二甲双胍和GLP?1RA有可能改善认知功能；磺脲类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂类、钠?葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类药物对认知功能的影响尚不明确。
4.糖尿病认知功能障碍患者的具体治疗方法与其他非糖尿病认知功能障碍患者相似。值得注意的是，在使用老年痴呆症治疗药物时，医师应综合糖尿病患者病情进行考虑，而非单独治疗认知功能障碍。
5.早期发现认知功能障碍对糖尿病护理具有重要意义。当临床医师治疗认知功能障碍患者时，关键是简化药物方案，参与支持治疗，加强患者各个方面的护理。
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