▎?文/糖尿病二科胡淑国
不但血糖高血压也不稳定有时冲上有时又正常？这可能是肿瘤在作祟！石市二院糖尿病专家精准诊断为糖友解忧愁周先生今年40岁，前不久他医院（医院）糖尿病二科住院治疗糖尿病。经过监测，医生发现周先生不但血糖超出正常值，血压也时不时地飙升，高上去时能达到/mmHg，还会心慌、出汗。
经过进一步化验、b超等检查，医生认为周先生的阵发性高血压都可能是由于脊柱旁“副神经节瘤”在作怪。手术切除了肿瘤，病理检查也证实了医生的判断。术后周先生血压降到了正常值，血糖也明显下降了。
高血压和肿瘤有啥关系？
高血压怎么会和肿瘤扯上关系呢？
嗜铬细胞瘤及副神经节瘤是少见的神经内分泌嗜铬细胞产生的肿瘤，由于会释放儿茶酚胺，从而导致血压、血糖升高。高血压患者中，每10万人中有20~60人是由于此病导致的血压升高。
患者临床表现不尽相同，有的无症状，有的症状轻微、间断，还有的症状表现堪称“灾难性”，甚至危及生命。患者典型的临床表现是：“三联征——剧烈头痛、大汗淋漓及心慌”，持续时间从数分钟到1小时不等。缓解间期可完全无症状，发作频率从每天数次至每月几次不等。
通常情况下，患者可以像周先生这样，通过化验、影像学检查等确诊，进行手术治疗，治愈高血压。
还有这些内分泌疾病
会导致高血压
嗜铬细胞瘤及副神经节瘤所导致的高血压，属于内分泌性高血压，顾名思义，就是指原发性内分泌腺疾病作为病因而导致的高血压。在高血压人群中，大多为原发性高血压，需要终身服药治疗；另外10—15%为继发性高血压，主要由内分泌疾病及和肾性因素等所致。这些病因明确的继发性高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，高血压可被治愈或明显缓解。
除了周先生所患的疾病，还有许多内分泌疾病会使血压升高。美国《内分泌性高血压的筛查的科学声明》认为至少有15种内分泌疾病可以导致高血压。其中，肾上腺疾病所引起的高血压,是最常见的。
精准筛查、诊断才能药到病除
内分泌性高血压，原发病是因，高血压是果，治疗需要从根源入手，去除了原发病，高血压自然得到缓解，不能盲目使用降压药。但是目前国内、外对与内分泌激素相关性高血压的知晓率、治疗率和控制率都比较低，容易被忽略以致错诊或误诊。
由于内分泌性高血压临床表现各异，都有各自特点，因此要结合临床，综合分析，精确筛检和诊断，从而有针对性地制定特殊的治疗方案，才能达到理想的治疗效果。
具有以下表现的高血压患者，医院筛查一下，看看自己是否为内分泌高血压：
①年轻高血压患者；
②持续性难治性高血压；
③发作性高血压；
④合并有糖代谢、骨代谢异常；
⑤伴有低血钾；
⑥伴有激素分泌异常；
⑦伴有肾上腺病变；
⑧早发高血压家族史或青年发生脑血管意外(40岁)的高血压患者。
早筛查早诊断去除病因延长寿命医院
糖尿病二科
医院医院糖尿病及其并发症治疗的特色专科病区之一。科室人才梯队合理，技术力量雄厚，拥有主任医师及硕士研究生以上学历者多名，多名医医院进修学习。科室医务人员在核心期刊发表科研论文多篇，参与多项省级、市级科研多项。诊疗特色
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?糖尿病早期干预及综合管理：
●对糖尿病诊断、治疗以及并发症筛查实施了临床路径管理。
●根据糖尿病发病机制、血糖升高的特点及患者年龄、合并症等情况，进行个体化降糖、降压、调脂、抗凝、体重控制等综合管理。
●对糖尿病高危人群、妊娠期高血糖进行早期筛查及干预治疗。
?糖尿病急慢性并发症的系统治疗
对糖尿病酮症酸中*、糖尿病非酮症高渗性昏迷以及糖尿病并发症均制定了系统、规范的综合诊疗策略。
?各种原因的低血糖症、肥胖症、血脂异常、高尿酸血症、内分泌性高血压、骨质疏松症等疾病的综合治疗。
?甲状腺疾病的系统治疗
如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等，内科药物治疗配合外科手术、放射性碘治疗。
?肾上腺疾病、垂体疾病的治疗
原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生，丘脑及垂体疾病。
?糖尿病课堂提供全方位糖尿病健康教育
进行饮食、运动、药物治疗、胰岛素注射和血糖监测、低血糖救治和各种并发症的管理指导。
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