经常有患者在门诊询问能否吃米饭,吃水果等问题。究其根本原因是没有学会糖尿病食品交换法。
建议老年糖友在门诊由营养医师根据自身情况计算出每日需要的食物总热量。运用食品交换法,选择低热量、升糖指数低食物,制定出每日食谱,学会合理分配每日进食量。就不会再纠结能吃什么饭菜?能否吃水果。
2.吃得杂一些,荤素搭配,缓解便秘问题老年糖尿病患者多有便秘,在食物选择上可选择多吃蔬菜、杂粮等富含膳食纤维食物。食物搭配要合理,避免挑食、偏食,荤素搭配。纠正因过度饮食控制而带来的便秘及营养失衡。3.选择不损伤关节,适合自己的降糖运动老年人的运动项目以有氧运动、不易损伤关节的运动为主,如散步、游泳、广场舞、打乒乓球、骑车等,避免爬山、跳跃等运动,根据个人喜好选择运动项目。
对于糖尿病患者病程较长伴有下肢血管病变、间隙性跛行、骨质疏松、关节病变等时,运动时应注意保护关节,循序渐进,逐步提高患肢耐缺氧能力。要注意防止跌伤、骨折。老年糖尿病患者运动时应有家人或朋友陪同,一旦出现意外,医院就诊。
4.血糖目标值要放宽,一定请医生评估合适的控糖目标老年糖尿病患者的血糖目标值要放宽,餐后血糖甚至可以达到15mmol/L。因为短暂的高血糖对患者不会威胁生命,而严重的低血糖可丧失生命。
一些降糖药物包括胰岛素最大危害是引起低血糖,低血糖反复发生会导致记忆力下降、反应迟钝等。故老年患者选择药物时尽量选择使用低血糖风险较小的药物,如二甲双胍,α-糖苷酶抑制剂等。
5.正确看待中医中药,正规渠道就诊老年糖尿病患者多对中医中药治疗感兴趣,中国2型糖尿病指南已经把部分中成药列入指南治疗中,肯定了中医治疗的作用。中医治疗以整体为原则,从改善患者体质入手,从而改善一些西药无法解决的消渴、出汗、口苦等症状问题。
但要提醒老年糖尿病患者,看中医应就诊于正规医疗机构,不要被非医疗机构出售的一些没有经过食药监局认证的假药、劣药所蒙骗。
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作者:张正虹
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