全球2型糖尿病（T2DM）的患病率不断攀升，导致糖尿病治疗需求和医疗负担持续增加。伴随着科技进步，社会需求，降糖药物不断更迭，降糖方案愈加多样化。
“经典”的传统降糖药，如磺脲类、二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等依旧占据着降糖界的半壁江山；而新型降糖药物的崛起，如二肽基肽酶-4抑制剂（dipeptidepeptidaseIVinhibitor，DPP-4i）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-likepeptide-1receptoragonist，GLP-1RA）、钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂（sodium-glucosetransporter2inhibitor，SGLT2i）等，则掀起了降糖“流行”新趋势。“经典”和“流行”究竟应该如何看待和选择？
打破固有印象，多维度了解药物特点
新型降糖药物相较于传统口服降糖药物，降糖机制和位点不同。目前大多认为新型降糖药物降糖安全性好，低血糖风险小，在降糖之外还能获得心肾、控制血压和体重等多重获益。但也存在降糖效果不够强和不适于胰岛功能很差的患者。至今，胰岛素治疗仍是控制血糖的重要手段。
大多数糖尿病患者对胰岛素的认识是：适用于T2DM病程长且胰岛功能差的患者，降糖效果强，适应症广泛，但是胰岛素可使体重增加，且有增加低血糖风险等副作用。同时，胰岛素需要冷藏储存，注射之前需要消*、更换针头，给生活带来不便。无论是对胰岛素或新型降糖药的研究，都在持续深入探索，不断进展，以满足患者对其疗效好、使用方便、安全性高的需求。
流行≠昙花一现
新型降糖药物的代表包括DPP-4i、GLP-1RA和SGLT2i。DPP-4i通过抑制DPP-4而减少内源性GLP-1在体内的失活；GLP-1RA通过激动GLP-1受体，从而发挥降低血糖的作用。SGLT2i通过抑制肾小管中负责从尿液中重吸收钠和葡萄糖的SGLT2，来降低肾糖阈，促进尿液葡萄糖排泄，从而达到降低血糖的作用。一些新型药物在降低血糖的同时，还有保持或降低体重、控制血压、保护心肾等多重获益。
由于糖尿病患者容易合并心血管疾病（cardiovasculardisease，CVD），严重影响患者的生活质量和预期寿命，因此，新型药物的心血管获益备受