随着年龄的增长，低血糖的易感性增加。为了进一步评估老年患者使用胰岛素的安全性，对治疗达标、为期64周、交叉设计的SWITCH2研究进行低血糖风险的事后分析。低血糖高风险的T2DM患者随机、双盲分配到德谷胰岛素组(±OADS)或甘精胰岛素U组(±OADS)。主要终点是在两个16周治疗维持期内，经裁定的严重低血糖(需外部协助)和症状性低血糖(血糖56mg/dL)事件发生的次数。对于年龄≤65岁(n＝)和65岁(n＝)的患者，基线糖尿病病程中位数(范围)为12(1-40)vs15(1-54)年，平均A1C为7.7vs7.4%，平均eGFR为87.0vs63.7mL/min/1.73m2。在年龄≤65岁和65岁的患者中，A1C下降(德谷胰岛素vs.甘精胰岛素U)无显著差异。在治疗维持期内，德谷胰岛素的低血糖风险(总体/夜间症状性)比甘精胰岛素U更低，在年龄≤65患者中风险下降31/43%，65岁患者中下降30/41%(图)。严重低血糖事件数并没有显著降低。德谷胰岛素和甘精胰岛素U的不良事件发生率分别为3.2和3.3次/患者年(≤65岁)，3.5和4.1次/患者年(65岁)。德谷胰岛素在年龄≤65岁和65岁的T2DM患者中是安全有效的，且与甘精胰岛素U相比低血糖发生率更低。
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