内分泌科
苗建英
科主任主任医师
全国第四批名老中医学术经验继承人,硕士研究生导师。世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会理事，世界中医药学会联合会国医堂分会理事、山西省中西结合学会内分泌专业委员会委员。山西医师协会内分泌分会常委。
主要研究方向为中医药防治糖尿病及其慢性并发症。从事中医内科临床工作24年，擅长于运用中医药治疗内分泌、呼吸等内科系统疾病。对中医药防治糖尿病、甲状腺疾病，尤其是糖尿病慢性并发症具有丰富的临床经验。
出诊时间：周二、日上午，周三下午，周五全天
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汗出是人体常见的一种生理现象，是人体为适应外界环境通过出汗而调节体温的过程，夏季气候转热，腠理开，出汗略加增多，也是正常现象。但如果人在患病时，或在正常生活中汗出较多，则为病理性出汗，中医称为“汗证”。夏季来临，那些素体爱出汗的人，势必汗出愈加增多，带来许多生活的不便，如何清爽度夏，请看以下详说。
辨别导致汗出异常的疾病
有些疾病会导致出汗异常增多，如：
①甲状腺功能亢进，甲亢患者除汗出多外，尚有怕热心悸、多食易饥，消瘦体重下降，手抖，情绪易激动等高代谢群，此时除中医调治外，尚需要联合西药抗甲状腺治疗。
②部分糖尿病患者也汗出增多，长期糖尿病，血糖控证不佳，会导致糖尿病并发症的发生，糖尿病合并植物神经功能病变就是其中之一，其表现特点就是汗出异常。另糖尿病由于饮食、用药不当，又会造成低血糖现象，患者出现心慌、汗出、头晕、身体发抖等症状，此时进食糖果、饼干等高糖饮食可缓解症状。
③结核病可出现多汗，有夜间盗汗常见，同时可有低热、倦怠乏力，肺结核患者有咳嗽、胸痛、咯血等表现。
辨别导致汗出异常的性质
夏季多暑湿，人们往往把汗出过多归结于湿气重导致，红豆薏米粥成了常备之品。事实上导致汗出异常的情况多种多样，并非仅仅为暑湿。
《济生方·诸汗门》：“人之气血，应乎阴阳，和则平，偏则病。阴虚阳必凑，故发热自汗；阳虚阴必乘，故发厥、自汗。又况伤风、中暑、伤湿、喜怒、惊悸、房室、虚劳、历节、肠痈、痰饮、产褥等病，皆能致之。”《医学正传·汗证》：“若夫自汗与盗汗者，病似而实不同也。其自汗者，无时而激激然出，动则为甚，属阳虚，胃气之所司也；盗汗者，寝中而通身如浴，觉来方知，属阴虚，营血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫，盗汗宜补阴降火。”《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》说：“竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。”补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。这些都说明导致汗证的原因多种多样。
常见证型有：肺卫不固、心血不足、阴虚火旺、湿热蕴蒸等不同证型，其选方可分别采用玉屏风散、归脾汤、当归六*汤、龙胆泻肝汤等加减治疗。
辨局部汗证
一些患者仅仅局部出汗如头汗出，多因上焦邪热或中焦湿热上蒸导致。前者可用银翘散加桑叶、桑白皮，桑叶剂量宜大，用量大时，方有敛汗之力。后者可用茵陈蒿汤、三仁汤加减用药。半身汗出，患者半身汗出，无汗一侧当为经络闭阻，气血运行不周所致，见于中风，截瘫等病，可用补阳还五汤化裁。手足心汗出，其原因多与脾胃有关，脾主四肢，手足为诸阳之本，脾胃有病，运化失常，津液旁达四肢，则手足汗出。若手足心热者则属阴血虚；若手足心发凉者则为中阳不足
几个止汗小方
轻粉方：川芎、白芷、藁本各一两上药为末，用绵包裹扑于身上；
红粉方：麻*根、煅牡蛎各一两，赤石脂、龙骨各半两，上药为末，以绢袋盛贮，如扑粉用之，用于自汗、盗汗。
仙鹤草30g，红枣15g煎服，用于盗汗；
白矾20g，葛根20g煎水洗手足，一日数次，治手足汗多。
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