前言：当我们感觉到到大脑中神经递质缺乏的时候，是不是更应该思考一下为什么这些会缺乏？为什么会不足？为什么细胞功能会不好？根源在哪里？对吧，就像你不能老拿个盆，在一个露了房顶的那个屋里面去接水吧。所以新学说在强调我们可以把房顶给补上，所以新学说提到炎症和压力是根源。
今天继续给大家分享在《第四届营养医学国际高峰论坛》上胡晓燕博士做的题为《抑郁症研究进展与临床实践》的演讲。
我们在《国际抑郁症研究进展与临床实践（上）》中不仅对抑郁症的病症性质、患病人数以及新冠疫情对抑郁症的影响等内容，更重要的是给我们青少年在服用抗抑郁药方面提出了非常明确的建议即：在年，美国FDA就给了一个黑盒子警告，这个警告就提到抗抑郁药，会增加儿童和青少年自杀的风险，请医生们在开药的时候充分权衡利弊。
在《国际抑郁症研究进展与临床实践（中）》中为大家分享了想要保证血清素在突触间隙的水平除了服用药物以外，还可以适当补充色氨酸和维生素B6，同时也要保持一定的雌激素水平，这样会促使人体自身的合成及防止降解。但是有一个前提，就是不能有太大的压力，因为如果人在压力中，人体将释放压力激素（如皮质醇），对心脏、血管、免疫系统、消化系统、神经系统等都会有直接影响，如长期处于压力状态中，就会对身体有直接伤害或者产生炎症。同时在压力或者炎症状态下，在你的饮食没有改变的情况下，你的色氨酸大量的走了另外一条路，去合成对身体特别不好的东西，而没有合成血清素。
今天将继续从抑郁症的五种生物型为大家探究抑郁症发生的根源及简单的干预方法
由于篇幅很长，为了便于大家更清晰的理解和阅读，在充分尊重原文的基础上做了一些整理。
以下图片除注明出处外均来源于《第四届营养医学国际高峰论坛》
一、抑郁症的五种生物型：
抑郁症这个人群数量非常的大，有各种各样的表现，如果能给他们细分类型，那我们可能会找到更有效的解决方案，在这里边我们把它分成了5种生物型。而这5种生物型里面简单的讲就是甲基化过低、铜过高、叶酸缺乏、有*金属超载和吡硌水平高。
而这5种生物型在临床表现上其实是可以区分的，比方说低甲基化，超过1/3的人是有低甲基化的问题，这一类人群是对我们常用的SSRI抗抑郁药是很敏感的，这一类人群呢，他的血清素水平低，所以一旦血清素水平上来，他的感受就会变好。
可是对叶酸缺乏的人，如果抑郁了就会能量水平低、疲乏无力、兴趣降低、易焦虑，很容易对各种化学品比较敏感，就是不光疲乏无力还容易焦虑，在这种情况它是叶酸缺乏导致的整体的这个抑郁的发生，如果你给他用SSRI常用的抗郁药，那很可能他会不光没有反应哦，他可能会更加的恶化。如果你周围有这样的朋友，如果他不知道原因，不妨去查一下是否是因为叶酸水平过低，补充叶酸就好，解决方案非常的简单。
至于有*金属超载等等，我在这里不多说，因为大家在听完各个专家的分享之后，我来总结的时候可能会讲得更加详细一点····
二、甲基化的重要性：
甲基化对人体非常的重要，跟癌症的发生、跟我们DNA的修复，跟我们整体身体的运作，跟我们的线粒体功能密切相关，如果甲基化水平过低，这些功能都会受到影响。
而我们的神经递质跟甲基化之间又密切相关，刚才提到了血清素，你如果血清素合成的高一点是不是好一点呢？就是可以不用抗抑郁药物，而是说我让他的水平升高或者合成多一点，或者我降解的少一点，这些都直接跟右边写了一些铁、镁、B6、B9、B12有关，这些东西，常见的营养素，可以从食物中获得。
三、线粒体功能障碍与抑郁：
而线粒体功能障碍这些年提得比较多，但实际上线粒体功能障碍的原因是什么，提的人比较少，而我们如果找不到根源，说实话那就是谈一个名词而已，毫无用处。
在抑郁状态下有研究发现，其实是首先承受压力过大把谷胱甘肽给耗竭了，所以对这个群体来说，如果能够有效的补充谷胱甘肽，或者让他自身合成谷胱甘肽的能力提高，会有效的帮助他恢复。
而血糖控制不佳和环境*素暴露过多，本身就会降低谷胱甘肽的能力水平，影响线粒体功能，也增加抑郁的风险。
四、叶酸与抗抑郁药物的关联：
叶酸刚才讲过了，就是他对于我们神经递质合成非常非常重要，而这篇文章里边就直接向大家正式的说，抑郁症患者血清含量是比较低的，而且他的水平直接跟我到底有多严重，还有我对这个抗抑郁药是否敏感有密切的关联，所以如果一个人对抗抑郁药没有反应，不妨考虑一下他是不是叶酸的问题，多简单啊！对抗抑郁药物应该有1/3的人是没有任何反应的。
年10月份发表的文章就来证实了，高剂量的甲基叶酸的补充剂对于抑郁是有非常好的一个作用的。
五、素食与抑郁：
对于素食者来说，因为它的b12很有可能处于一个缺乏的状态，而导致他的抑郁风险大大增加。素食组和非素食组合比较，素食抑郁症发生风险31%，然后吃肉的那组是12%。如果现在在吃素的朋友们一定要科学的吃素啊，不要说自己身体不好了啊，或者情绪低落了还没有想过，很有可能就是跟你的饮食有关。
六、适当补充维生素：
因此在我们这届论坛上，大家会听到关于营养精神病学、功能精神病学、代谢精神病学的相关的信息，关于它的通路、它的合成、它有哪些像这些微量元素是如何帮到抑郁症患者去恢复的，又是如何降低风险的，在几位专家的讲解中大家都会有很大的收获。大家感兴趣可以自行观看。回放链接：