低血糖症

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TUhjnbcbe - 2021/6/29 21:20:00

有很多糖友都急着把血糖降下来,认为血糖是越低越好,其实血糖如果降得太低形成低血糖,会对大脑造成损害,从发作到脑死亡只要几个小时,这是你没想到的低血糖危害。

在前不久发布的《版糖尿病防治指南》中更新了低血糖的分级:

将低血糖分成三类

I级低血糖:血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L;

II级低血糖:血糖<3.0mmol/L;

III级低血糖:没有特定血糖界限,伴有意识和/或躯体改变的严重事件,需要他人帮助的低血糖。

这个改动也是让糖尿病人对低血糖愈发得到重视!

对于没有糖尿病的人群,低血糖的诊断标准小于2.8毫摩/升。

低血糖的表现

低血糖症状一般表现为:出汗、手抖、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、恶心、呕吐、四肢发冷等症状,严重者还会表现为意识朦胧、定向力及识别力丧失、头晕、头痛、健忘、语言障碍、嗜睡或昏迷,甚至是神经失常、幻觉、抽搐、惊厥等。

需注意的是,不同的人,其低血糖症状也不同,这与糖友的年龄、机体敏感度、低血糖轻重程度以及持续时间等因素有关。

部分糖友对低血糖反应比较敏感,血糖一低马上就会出现饥饿、出汗、心慌等感觉;而有些糖友则感觉不明显,甚至可能一点儿反应也没有。 

低血糖的紧急处理

发生低血糖需要补充葡萄糖或含糖食物。此时既要注意及时纠正低血糖,还要注意避免纠正过度,以免造成人为的血糖波动较大。

一般给予相当于15克糖,大约1-2块糖,或1杯可乐,或半杯果汁等。每15克糖可升高血糖1.11mmol/L,可根据血糖情况重复给予。

发生低血糖时,什么食物吸收快就吃什么,在最短的时间内使血糖恢复正常。不同食品引起的血糖升高快慢不同,如下所示:

葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>冰激凌>巧克力

特别提示

1、口服阿卡波糖的糖尿病患者发生低血糖要吃葡萄糖。

2、摄入蛋白质不会增加2型糖尿病血糖的浓度,但会增加胰岛素应答水平,故蛋白质,如牛奶、鸡蛋等不能用来防治急性或夜间低血糖,一定要选择含糖食品。

3、对于年老体弱,咀嚼能力较差的糖友,不可为了急于纠正低血糖而给予坚硬的糖块,以免发生窒息。

应选择水剂,如葡萄糖口服液、糖水、蜂蜜等更为安全,但要注意避免发生呛咳,最好将患者头偏向一侧,少量多次饮用。

低血糖危害多,预防是关键

低血糖的发生与饮食、运动、药物、监测等因素密切相关,所以预防也应从这几个方面着手:

1、养成定时、定量进餐的习惯:

不要等感到饿了再进餐,到了进餐时间不饿也要适量进餐。外出或不能保证按时进餐时,则携带便餐,保证定时定量进餐。

2、剧烈运动前后或运动量增加时,可提前吃点饼干等。最好运动前后测血糖,根据血糖情况适量加餐。

3、避免空腹饮酒,饮酒之后一定要吃主食。因为酒精对胰岛素起到协同作用,能够提高胰岛素的降糖作用。

4、注射餐前胰岛素后要及时进餐,注意监测血糖并根据血糖的变化及时调整胰岛素剂量,调整剂量时也应注意每次剂量变化不能太大。

5、血糖控制过分严格者容易发生低血糖。对于发生严重低血糖或反复发生低血糖的患者,应适当放宽血糖控制目标。

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