2型糖尿病与心血管疾病(CVD)和慢性肾脏疾病(CKD)的风险增加相关。CKD是主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡和低血糖的已知危险因素。这项基于DEVOTE研究的二次合并分析，探讨了基线CKD分期是否与2型糖尿病患者MACE、全因死亡及严重低血糖风险增加相关。
材料与方法DEVOTE研究是一项随机、双盲、治疗达标研究，纳入名心血管(CV)高风险的2型糖尿病患者，接受德谷胰岛素或甘精胰岛素u/mL每日一次注射治疗。基于患者eGFR水平(mL/min/1.73m2)分为四组：正常+CKD分期1(n=)、CKD分期2(n=)、CKD分期3(n=)和CKD分期4+5(n=)。严重低血糖定义为需要他人协助给予碳水化合物或胰高糖素，或者采取其他纠正措施的事件。
结果根据基线CKD分期,与肾功能正常(正常+CKD分期1)的患者相比，CKD分期2–5的患者更多患有CVD病史(CKD分期3–5)，年龄更大且HbA1c水平更低。在基线CKD分期更高的患者中，MACE风险和全因死亡率也明显更高(p0.05)。与CKD分期2或正常+CKD分期1的患者相比，CKD分期3和4+5的患者严重低血糖发生率明显更高。降糖治疗和CKD分期之间没有显著的交互作用。各CKD分期治疗组之间比较的结果与DEVOTE研究初始分析结果一致。
结论因此，在CV高风险的2型糖尿病患者中，基线CKD分期的严重程度增加与更高的MACE风险、全因死亡率和严重低血糖发生率相关。
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