来源：郑州医院
说起血糖值
最近张大爷犯了愁
以前啊，作为资深糖友
张大爷就等于是身边老伙计们的
哪一类降糖药降糖效果好
哪一类便宜又好用
他都门儿清
但最近
张大爷就连自己的血糖
都控制不住了
由于早晨空腹血糖老是高
他就根据自己的经验
私自把降糖药加量了
谁知道血糖值越来越高
降糖药的量
就越加越多
然后
张大爷就出现了
大汗、心慌、头晕的症状
家人发现他情况不对
赶医院
内分泌科
病区主任康志强
根据情况
怀疑张大爷可能是低血糖！
原来
张大爷早晨血糖偏高
是因为药物过量
致使夜间血糖偏低
导致早上出现反跳性高血糖！
所以血糖高
不一定是药物要加量，
而可能要减量！
康志强主任强烈提醒
糖尿病患者
更容易发生低血糖！
而最常见的原因
就是药物使用过量
低血糖危害更严重
研究发现：一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能抵消患者一生维持血糖在正常范围所带来的益处。
也就是说
一次严重的医源性低血糖
就能让患者一辈子的控糖效果
毁于一旦
对于糖尿病患者
这三种原因可能会造成
早晨空腹血糖值升高
①
夜间胰岛素应用不足
②
清晨皮质醇、生长激素等分泌增多导致“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅在黎明短时间内出现高血糖；
③
Somogyi效应（文中张大爷的情况）：即在夜间发生低血糖，但在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
这三种情况中，只有前两种是需要增加药量的，患者自行调整药量，非常危险。
这些情况可能是低血糖：
心悸、饥饿、手抖、出汗、焦虑；
头痛、意识障碍，甚至昏迷
这些情况虽然少见，但也可能是低血糖：
舌根发麻，说话不清，答非所问；
烦躁，不理人，意识模糊；
行为与习惯发生改变。
●可造成包括认知功能减退、昏迷、脑损伤、抽搐、一过性脑缺血、卒中、精神改变等中枢神经系统损害；
●还能造成心律失常、心肌缺血/梗死、玻璃体出血、视网膜病变恶化、意外伤害等中枢神经系统损害；
持续性的严重低血糖会还引起意识丧失，造成永久性神经损伤，甚至死亡。
低血糖是2型糖尿病患者
控制血糖的主要障碍
反复低血糖
将导致高血糖状态，
增加糖尿病并发症风险！
最终，通过医生指导，
张大爷对糖尿病有了更深的认识，
他坚信，
有了这次经历，
他还是小区里
那颗最闪亮的星。
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