糖尿病人最大的问题,就是能量缺乏,在能量缺乏的状态下,引来其它各路英雄的参与,糖异生增强,从而导致糖、蛋白质、脂肪代谢发生严重紊乱,最终身体还是会处于能量缺乏的状态,进而引发低血糖症状发生。我们吃糖的真正的作用就是提供能量,糖尿病患者是利用糖的能力下降,同时在各种因素的参与下,低血糖症状经常会发生,那我们有必要总结一下,糖尿病患者低血糖的发生的原因都是什么?
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。
低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷甚至出现生命危险等。
正常人在正常的血糖下中枢神经系统依赖葡萄糖氧化作为主要的能量来源。当葡萄糖缺乏时会导致大脑功能失调,也就是神经性低血糖症,长时间的低血糖可导致神经细胞不可逆性损伤而死亡。
健康成年人大脑葡萄糖的需求量约为一毫克每公斤体重每分钟。相当于一位体重70公斤的人,大脑每天需要葡萄糖克。正常血糖的调节正常情况下中枢神经系统依赖葡萄糖氧化作为主要的能量来源。但血糖内环境的稳定性有赖于消化道肝肾内分泌腺体及神经的多器官功能的协调和保持。葡萄糖是机体重要的能源之一,但人体中储存的肝糖原并不多,进食后作为储存形式的肝糖原含量大概70-克,肌糖原储存大概-克,体内糖原的储存总量约为克,如果停止糖供应一昼夜,肝糖原几乎消耗殆尽。
糖尿病患者发生低血糖的时候有哪些临床表现呢?低血糖症的临床症状基本可分为两大类:
第一类为肾上腺素引起的症状包括:软弱无力,出汗,心慌,面色苍白,四肢颤抖,饥饿感,恶心呕吐烦躁等等,这类症状在糖尿病初期的患者及口服降糖药或胰岛素治疗早期的患者尤为明显。但随着糖尿病病程的延长,或患有自主神经病变,或服用肾上腺受体阻滞剂。那么反应就会逐渐变迟钝,在老年患者发生低血糖的时候,肾上腺素样作用的表现常不够典型或没有肾上腺素的临床表现容易被忽视而延误诊断。
第二类呢为中枢神经功能障碍,包括定向力和识别力逐渐丧失、语言头痛头晕、语言障碍、恐惧、慌乱、幻觉、狂躁、易怒,精神病样发作、痴呆、癫痫发作极大,神经病变的症状,偏瘫昏迷。大脑各种反射消失,呼吸浅弱,血压下降,瞳孔缩小等等。对于老年糖尿病患者需要格外