近年来,随着家庭汽车的迅速普及,我们的日常生活越来越方便,但是,也对我们的安全驾驶提出了更高的要求。
尤其现在糖尿病的趋势更年轻化,许多驾驶者都是糖尿病患者,与非糖尿病人相比,糖尿病人(特别是1型糖尿病病人)驾车存在更大的安全隐患。
如果是在低血糖状态下驾车,其危险程度丝毫不逊色于酒驾。01
低血糖和交通事故
安全驾驶需要复杂的心理运动技能、快速的信息处理能力、警惕性和合理的判断力,对体力和注意力都有较高的要求。
低血糖会引起头痛、视力模糊或复视、意识障碍、言语困难、更严重时甚至会导致癫痫发作和深度昏迷。陷入昏迷后病人无法自救,甚至会有生命危险。可想而知,当驾驶员发生低血糖时,该是多么危险!除了低血糖的影响,糖尿病患者驾驶时更危险的原因还在于:糖尿病并发症的影响。02
糖尿病并发症对驾驶的影响
糖尿病的其他并发症,例如周围神经病,视觉障碍和导致认知障碍的脑血管疾病,也会大大影响驾驶能力。
→周围神经病变,知觉下降不受控制的血糖水平,可能导致糖尿病患者的神经损伤,糖尿病性神经病是一系列神经疾病,会导致感觉丧失,包括感觉疼痛的能力,而且糖尿病患者有25%的机会患上脚部溃疡。这些脚部损伤,都可能会损害个人踩踏脚踏板的能力,可能会控制不好油门和刹车。→糖尿病视觉障碍糖尿病患者长期的高血糖症状,会导致眼睛晶体膨胀,提高白内障的风险,增加*斑变性的风险、甚至视网膜脱离。年的一项研究发现,高升糖指数的饮食(米面糖)会大大提高*斑变性(AMD)风险。长期高血糖,眼睛视力可能会越来越差,而视力在驾驶时是多么重要,这就不用多说了吧。→认知障碍糖尿病患者可能因各种原因而遭受认知障碍,包括心血管疾病等并发症,反应力和记忆力可能较差。而驾驶不仅是体力活动,还是一项脑力活动,需要良好的反应力。→糖尿病人更容易嗜睡开着开着车就睡着了,这可能是一个很大的风险。睡眠呼吸暂停与肥胖症和2型糖尿病有关,晚上睡得不好,白天就会嗜睡,就会严重影响驾驶时的精神状态。03
国外对糖尿病患者开车的规定
那是不是所有的糖尿病的患者都不能开车了?目前,不同国家的规定确实不一样的。
→欧洲,曾禁止糖尿病驾驶大车许多发达国家,已经通过限制驾驶执照期限和范围的法律法规,对糖尿病驾驶员实行了限制。许多欧洲国家,先前曾对大多数有胰岛素治疗的糖尿病的驾驶员实行全面禁令,特别是禁止驾驶大型货车或载客车辆。后来,欧洲法规又进行了改进:只要符合严格的标准,并且可以证明有安全的驾驶习惯的,允许某些接受胰岛素治疗的糖尿病患者驾驶大型货车。→美国美国糖尿病协会(ADA)建议:应该对糖尿病患者进行单独评估,要考虑到每个人的病史以及与驾驶相关的潜在相关风险。→澳大利亚:低血糖病人停止驾驶6个礼拜澳大利亚国家运输委员会也发布了指导方针:如果符合某些条件,则未经胰岛素治疗的驾驶员将获得无条件驾驶执照。如果澳大利亚的糖尿病患者出现严重的低血糖症,则他们必须停止驾驶至少6个星期。此外,任何持续出现低血糖症状的驾驶员,都被认为不适合驾驶。→其他发展中国家,没有特别严格要求许多发展中国家,例如撒哈拉以南的非洲大多数国家,对糖尿病驾驶者没有任何限制。在中东的大多数发达国家中也没有相应的法规和*策。目前中国对糖尿病患者驾车也没有进行严格限定,但是驾驶汽车这种需要高度专注力的事情,发生低血糖的危害是非常大的。04
糖友开车注意事项
为了自身和他人的安全,糖尿病友在开车之前,还需要注意以下几个问题,避免因“低血糖”或其他原因发生交通事故。
01开车前先测血糖
如果血糖<5.0mmoml/L以下,就算没有任何不适感觉,也要及时吃一些含糖的食物,确保血糖处于相对安全的范围,避免出现交通风险。另外,途中要按时就餐,定时检测血糖。
02预防低血糖
谨防低血糖的发生,车内要常备一些饼干、糖果、含糖饮料等食物,一旦出现低血糖症状,赶紧吃一点,确保血糖处于正常水平。
03不宜长时间连续开车
糖友不宜长时间连续开车,避免身体过度疲劳。途中一旦出现心慌、出汗、手抖、视力模糊等不适症状,应立即靠边停车,并立即监测血糖,根据情况及时补充含糖饮料及食物,待症状缓解、血糖恢复正常后方可继续驾车。
04不得饮酒
酒后驾车本身就是违反相关交通法规的行为,糖尿病人饮酒,还会导致发生低血糖的可能性变大,酿成更大的危险。
05积极预防并发症
糖尿病的并发症如视网膜病变和周围神经病变对开车都有很大影响,前者影响患者的视力,后者则影响患者手脚的感觉,因此应积极预防。如果病情严重,就要先进行适当的治疗,等病情好转后再开车。
值得注意的是,如果是出现过“无症状低血糖”的患者,应尽量避免驾驶车辆。因为“无症状低血糖”患者在发生低血糖时往往没有任何征兆,会直接进入低血糖所引发的神志不清阶段,由此很可能酿成交通事故。
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注:图片源于网络
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