糖尿病友加餐可以是三餐一点、三餐俩点、三餐三点。
然而，一天吃三顿以上就一定比三顿好吗？答案是不一定，每天吃几顿应根据糖友的实际情况来定，即使是同一位糖友，每天吃几顿也并非一成不变。
总量不变，餐次变化：糖尿病饮食治疗的首要目标是控制总能量摄入，也就是说：不论是吃三顿还是五顿，每日总量不变。
每天吃三顿好还是三顿以上好？答案并没有绝对的。糖友可以根据自己的情况来选择，需要考虑病情、用药、体力活动水平、作息习惯等。
适合采用一日三餐的情况：
采用药物治疗的、低血糖风险小，且规律用药
作息时间规律，没有加班熬夜
血糖水平控制良好
无高强度劳动或运动
无应激或明显压力，情绪平稳
早中晚三餐能量可以按照1:2:2或3:4:3来安排，两餐间隔4~6小时为宜，即
应坚持食物多样化的原则，特别要做到餐餐有蔬菜，既有利于增强饱腹感又有利于血糖平稳。
适合采用4~6餐的情况：
单纯采取生活方式干预，未用药(少食多餐可以降低血糖波动，有利于血糖控制)
使用胰岛素的患者需要控制饮食，定时定量，注意分餐、加餐
血糖波动较大，容易出现血糖偏低或低血糖者（常见于1型糖尿病或脆型糖尿病）
作息时间不规律，有加班熬夜
平常有加餐习惯
高强度劳动或运动者
加餐不加量，建议选这些食物：
加餐一定要注意以下几点：
1.加餐不加量，总量控制，即只是将正餐的部分食物挪到非正餐时段食用。
2.加餐时间通常在正餐的两小时以后，距离下一次正餐前或临睡前一小时左右。
3.加餐要简便易行，加餐食物应满足无需加工或加工方法简单，通常适宜选择水果、奶类、坚果、蛋类、谷物制品。如果选择加工制品，应尽量选择加工程度较低、少油、少盐、少糖的食品。
加餐需要加些什么种类的食物？
1、谷物制品
全谷类或简单烹饪的粗粮富含膳食纤维，具有较强的饱腹感，且GI值较低，如全麦面包、燕麦片、玉米棒、山药块等。
吐司面包
40克（1片）
含90千卡热量
数量以相当于正餐的半碗米饭为宜；对于包装食品，建议选小份独立包装，如25克一小袋的燕麦片。
藕粉虽然是纯淀粉类食物，但血糖生成指数（GI）值较低（33），在不加糖的情况下可以适量吃，尤其适合需要控制蛋白质的糖尿病肾病患者。
2、水果类
甜度不是选择的唯一标准，应选择GI较低的鲜果，如苹果、草莓、橙子、柚子、青枣等。
数量以~克为宜，相当于半个苹果或橙子，或8~10颗中等大小的草莓。
苹果
克（半个）
含90千卡热量
不宜选择果干和果脯，也不宜饮用果汁。
因为果干经过脱水后糖度大大增加，果脯加工制作过程中往往还会额外添加糖，食用后将导致血糖短时间内急剧增加，同时也导致总体能量摄入增加。
果汁加工时去除了大量纤维，其饱腹感远低于吃等量的水果，对血糖同样不友好。
3、蔬菜类
一般应适宜生吃，如小*瓜、西红柿、水果萝卜、马蹄等。
数量以克左右为宜，相当于1根巴掌长度的小*瓜或15粒小番茄。
乳*瓜
克（1根）
含36千卡热量
4、蛋类
蛋类是优质蛋白质食物来源，蛋白质能延缓碳水化合物的吸收，有利于维持血糖平稳。
水煮蛋和蒸蛋羹都是很好的选择，但是需要加工，适合居家条件。
数量以50克左右为宜，相当于1个中等大小的鸡蛋，或者4枚鹌鹑蛋。
不宜选择卤煮蛋，因为卤煮的口味较重，盐分也较高。
鸡蛋
50克（1个）
含90千卡热量
5、奶类
可以选择原味纯牛奶和无糖酸奶；天气比较凉时，奶粉也是不错的选择。
如果其他时段不饮奶，建议选择~毫升装的液态奶或酸奶，如果其余时段会吃奶酪、奶片等奶制品，可以选择更小的包装。
如果选择奶粉，应选择不含添加糖或添加糖较少的种类，以独立小袋包装为佳，通常25克奶粉加毫升温开水冲泡后相当于毫升液态奶。
不宜饮用乳饮料，一方面是乳饮料的含奶量低、蛋白质含量低，另一方面是乳饮料往往含有较多的添加糖。
低脂牛奶
毫升
含千卡热量
6、坚果
坚果具有良好的咀嚼性和饱腹感，如花生、核桃、腰果、开心果、巴旦木等，都是不错的选择。但是油脂含量较高，应严格控制数量，以10~15克为宜，相当于10粒花生米。
不宜选择盐焗、奶油等口味，原味始终是最好的选择；也不宜选择含果干的混合型坚果。
花生米
15克（10粒）
含90千卡热量
“少吃多餐”和“一日三餐”谁更有利于糖尿病患者的血糖管理？正方少吃多餐有利于糖尿病患者，尤其是肥胖超重的糖尿病患者餐后血糖的控制。研究表明，中国患者的餐后血糖水平的改变明显高于欧洲人群，而餐后血糖增幅大于4mmol/L会使患者全因死亡率增加一倍。长期的血糖控制不佳，则会造成糖尿病患者并发症的负担加重。少吃多餐可以使患者餐后血糖不至于过多的升高，更有利于血糖的控制。尤其是对于使用长效口服降糖药和长效胰岛素的患者，少吃多餐更有利于血糖的控制。反方并不是每个患者都适合少吃多餐，当病人在服用药物及正常一日三餐的情况下，可以更好地监控自己血糖的变化，如：空腹血糖、餐后血糖等，临床医生也会根据这些血糖值做出药物的调整。同时，需要根据病人血糖的测定值，及碳水化合物的摄入量决定是否要加餐，而不是简单地少吃多餐。还需要注意碳水化合物的来源，选择低血糖生成指数的碳水化合物有助于平稳血糖。
“少吃多餐”和“一日三餐”谁更有利于糖尿病患者的体重管理？正方一日三餐的模式下，两餐之间间隔长达5~6个小时，易产生难以抑制的饥饿感，以至于难以控制对高脂肪、高碳水化合物食物的渴望。少吃多餐可缩短每餐的间隔，使饱腹感更持久，反而可降低食欲，有助于控制食物的总摄入量，进而控制体重。有研究表明，即使在年龄、性别、总的摄入量以及运动量均一致的情况下，饮食的频率也与肥胖呈负相关。反方关于多餐是否能减少饥饿感，也有相反的研究结果。一日三餐的情况下，适当增加早餐比重，会降低一天的饥饿感，对后面两餐的食物控制方面有帮助。有研究显示，一日三餐但增加早餐占比，会比一日六餐更少产生饥饿感，如早餐碳水化合物的摄入量占一天总量的47%，会使后两餐的饥饿感减少，糖化血红蛋白和血糖的波动反而更小，且肥胖的糖尿患者早上用药也相对比较多，增加早餐用量会起到保护作用。而如果每日多餐，对总摄取量通常无法掌控，可能会不知不觉地增加食物摄入。
糖尿病患者饮食干预方案应因人而异究竟应该少吃多餐，还是维持一日三餐？这需要视患者的具体情况而决定。糖尿病患者的管理，无论是药物方案、还是运动和膳食方案，都需要坚持个体化的原则，不仅要因人而异，也要视不同的病程阶段而异。对于部分人少吃多餐可以适当分散每一餐碳水化合物的负荷，餐后血糖就会控制得比较好。但对于三餐正常饮食血糖也正常的人来说多餐则是增加负担。“一日三餐”和“少吃多餐”针对的是不同个体。其实加餐不加量是前提，合理搭配食物并正确分配是关键。
简单粗暴地比较“每天吃三顿好还是五顿好“显然不妥，糖友要向精明的耍猴人学习，密切监测血糖动态，控制好饮食总量和餐次分配，才能让血糖乖乖听令！
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