(本节目是叶梁老师于年录制播出的)
昨天我在节目里讲了,我的一个粉丝朋友,因为到门诊测空腹血糖前,医院,结果总是空腹血糖高,医生就给他加降糖药,甚至建议他打胰岛素。但吃的降糖药一多,就老出现低血糖的反应。后来我就问他餐后血糖的情况,他说餐后血糖控制的很理想。我就告诉他,医院的过程中,引发了体内升血糖的各种激素分泌增多,对抗了胰岛素的作用,糖原分解加速,导致空腹血糖反跳升高。像他这样的在测空腹血糖前,有比较剧烈的运动,会严重干扰空腹血糖数值的准确性,让医生做出错误的判断。我的一个医生朋友,听了我的节目就和我说,应该把他那个用饼干降空腹血糖的例子,给大家讲一讲,让大家明白,还有一种导致空腹血糖异常升高的情况,就是我们医生常说的苏木杰反应。他说呀,很多糖尿病病人在更换降糖药,或者打胰岛素针的时候,因为医生开药时,没有那么多的时间仔细交代,很容易引发病人出现低血糖反应,同时也会出现空腹血糖异常升高。这个医生朋友告诉我,现在我们大家对付糖尿病,所犯的最大的错误就是拼命的、一味的、不择手段的想降低血糖,但遗憾的是我们天天吃药,天天打针,这血糖真的降下来了吗?没有,反而弄的血糖忽高忽低的,让病人不知道怎么回事。他跟我说,如果我的听众真的听明白什么叫管糖,学会科学管糖,那肯定能在管好血糖的同时,降低糖尿病的并发症,以及降糖过程中的各种风险。故事的经过是这样的,他有一个病人,是个老太太,今年77岁,跟他咨询说她得糖尿病11年了,最近因为有糖尿病足,左脚的大拇指肿痛变黑,就开始打胰岛素。这老太太打上胰岛素以后,这空腹血糖反而高了,原来吃瑞格列奈,空腹血糖还7点多、8点多,现在动不动就10点多、12点多,下不来了。就这样,还动不动出现低血糖,第一次出现低血糖的时候,她没有经验,不知道是怎么回事,就是心乱跳、全身难受、老想吐,要不是孩子在身边,让她赶快吃块巧克力,她说那天不定就犯心脏病死了。所以她记住了,以后早上10点多,如果胃这儿不舒服、心跳的慌、浑身没有劲儿,就是低血糖,一定要吃一块糖。有一天早上她测空腹血糖,一看9点多。她想呀,原来晚饭前医生让我打10个单位,我的空腹血糖也没有这么高,怎么现在打到了14个单位了,空腹血糖反倒高了起来。在她准备给自己打胰岛素时,突然感觉全身直冒冷汗,赶快给儿子打电话,结果儿子电话是忙音。她就给儿媳妇打电话,儿媳妇赶快跑到老人的屋子里问:妈,怎么啦?老太太说我快不行了,全身直冒冷汗,手现在也开始哆嗦了。儿媳妇说您是不是低血糖了,老太太说不会呀,我刚才测血糖还9点多呢。儿媳妇没有听老太太的,就硬给老太太嘴里塞了一块巧克力。一会儿老太太的儿子跑回来了问:妈,你怎么了?老太太说:我感觉我快要死了,儿子。儿子说,妈,你胡说什么呀。真的,我感觉全身发冷,汗就跟自来水一样的,自个儿就往外流,手还哆嗦,我眼前都发黑,我以为小*在牵我走呢。多亏你媳妇儿,让我吃一块糖,这劲儿就过去了。这老太太就问我的医生朋友,专家呀,你说我这空腹血糖这么高,怎么还会低血糖呢?我的医生朋友就问老太太,您晚上做不做恶梦?凌晨三四点的时候醒过没有?老太太说她最近呀,晚上梦特别多,那天早上浑身冒冷汗,出现低血糖,就是凌晨三点从恶梦中醒来。我的医生朋友问,您记得是什么梦吗?老太太说记得,可清楚了,我梦见我在厨房里,抱着我们家的锅,拼命的吃米饭。这个时候,我儿子和媳妇突然进来了,吓了我一跳,锅掉到地上了,饭撒了一地,我一下子就醒了。我的医生朋友问,您当时心跳的厉害不厉害?老太太说有点儿,但不是很厉害,可我身上有冷汗。我的医生朋友就告诉老太太说,您这是出现低血糖了,您是不是增加胰岛素以后,出现的这个问题?老太太说,是呀,我感觉也是在胰岛素加量以后才老这样的。我的医生朋友告诉老太太,您呀这是苏木杰反应。什么?苏什么反应,老太太问。苏木杰反应,我的医生朋友告诉老太太,您呀,是因为胰岛素用量大了,到了凌晨出现低血糖了,导致您身体内升高血糖的激素大量分泌,早上的空腹血糖反跳升高,您呀,记住睡前吃一块饼干,这事儿就能过去。老太太问,吃饼干不会血糖高吗?我的医生朋友说,您听我的,今天晚上您吃一块饼干,明天早上测一下空腹血糖。第二天老太太打电话,给我那医生朋友说:专家呀,您真神了,我昨晚睡得可踏实了,今天早上一测,空腹血糖还真降下来了,7点多,怎么吃饼干还能降低血糖呢?其实这就是我们降糖思路的问题,如果我们测出空腹血糖高、餐后血糖高,医生一看您给他的数字,就会让您加药、加胰岛素。因为在他看来,您的糖就没有降下来。但如果您真的就一味降糖,而不是管糖——管理血糖,就很有可能适得其反,不但老会出现低血糖,而且还会导致空腹血糖反跳得更高,血糖更难控制。这个时候您的血糖,就会像跳蹦极一样,一下子高,一下子低,难受死您。那应该怎么办呢?这就是我天天要和大家说的,应该管理血糖。因为如果我们单纯考虑降糖,我们就会把注意力放在药上,我该吃什么药啊,这药行不行啊,是不是该打胰岛素了。但如果我们管理血糖,我们就会全方位的考虑,到底是什么在影响我们的血糖,我们能不能有效管好这些生活中的细节,而不是只靠药。听了饼干降空腹血糖的作用,您会怎么想,是不是考虑也常常听听我的节目,学学如何管糖才对呢!