老年糖尿病是指年龄≥65岁，包括65岁以前和65岁及以后诊断的糖尿病。老年糖尿病患者以2型糖尿病为主，包含少数的1型糖尿病和其他类型糖尿病（如单基因糖尿病、胰腺外分泌疾病、药物或化学品所致的糖尿病等）。年的数据显示，中国≥65岁的老年糖尿病患者数约万，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4，且呈现上升趋势。
多数老年糖尿病患者的临床症状不典型，无明显的“三多一少”症状（即烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）；老年糖尿病患者并发症和（或）伴发病较多，甚至以并发症或伴发病为首发表现。
生活方式治疗是老年糖尿病的基础治疗，所有的老年糖尿病患者均应接受生活方式治疗，并且对于一部分健康状态良好、血糖水平升高不明显的老年糖尿病患者，单纯的生活方式干预即可达到预期血糖控制。
一、营养治疗
营养治疗是糖尿病治疗的基础，应贯穿于糖尿病治疗的全程。老年人改变饮食习惯较为困难，可基于固有的饮食习惯做适当调整。
老年糖尿病患者肌肉含量较低，足够的能量摄入可避免肌肉蛋白分解，应适度增加蛋白质摄入，以富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质摄入为主（如：猪肉、牛肉、乳制品、豆类等）。
碳水化合物是中国老年糖尿病患者主要的能量来源，碳水化合物可以快速分解供能，也可以降低药物治疗中的低血糖发生风险。进食碳水化合物同时摄入富含膳食纤维的食物可以延缓血糖升高，减少血糖波动，改善血脂水平。膳食纤维增加饱腹感、延缓胃排空，胃轻瘫和胃肠功能紊乱的老年患者避免过量摄入。应