1、PICC术后上肢血栓如何处理？
2、全肠外营养输液末出现低血糖？
01PICC术后上肢血栓如何处理？提问者
老师们，这样的问题怎么处理
答者一
使用低分子肝素钠皮下注射，或请血管科医生会诊
暂时不要拔管，否则血栓脱落
提问者
老师，已经这样做了，还有没有好的办法？
答者一
局部使用肝素钠软膏涂抹，导管通畅吗
使用低分子肝素钠3-5天有效果
提问者
导管是通畅的
答者二
患者是否有上腔静脉综合征症状？比如颈部肿胀？要注意观察。需要抗血栓治疗几个月
需要医嘱：简单的是皮下注射可能贵：依诺肝素钠1.5mg/kg每天；或者达肝素钠U/Kg每天；可能最便宜的是口福华法林，但是需要一周左右才能达到治疗剂量INR2-3...比较复杂需要频繁查血调整剂量。
提问者
是的，上次一个病人就是治疗了几个月
答者二
只能使用抗血栓治疗，没有其他更好的办法。可以在治疗3个月以后查D二聚体，正常了就可以停药。
其实安全护理也不能只靠经验；制定护理规范操作程序和按照正确程序操作更为重要；比如ONSASCO等机构就有安全化疗规范，医院诊所都按照标准制，所以基本上是一致的。医院和科室有专职的高级护理专家（CNS），一般具有硕士以上学位，专门负责护理规范章程规定，解决护理临床问题，保证护理质量，定期把最新临床知识和循证护理教给护士和应用与临床实践.......现在在国家也开始提倡规范性医疗和护理，因此，医院和科室可以采取学习这种国际模式。
比如大家前面提到的PICC的置管，维护，感染，血栓的并发症，和各种医疗护理操作.....还有重要的安全化疗从医生开医嘱和--护士双人核对医嘱准确--和配药的流程和双人所需的剂量核对---到患者床前给药安全流程以及双人核对等等……一样一样都可以有规范管理章程
许多安全事故的根本原因分析，最后都会改变的是管理和操作程序出现的问题，然后人员按照规范操作（所以安全出错不能完全追究怪罪于某人某人等）。一般来讲越是完善的规范，出错的机会就会越少……
02全肠外营养输液末出现低血糖？提问者
有老师在吗？全肠外营养患者营养液输液末会出现低血糖是怎么回事儿？营养液中含胰岛素谢谢！
答者一
营养袋输注过程中要经常摇摇，否则胰岛素都沉淀在最后
通过群内互助
问者得到了帮助，其他老师共同学习~
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