大白话说低血糖
各位听众，大家好，今天大白话讲低血糖
一.什么是低血糖？
低血糖症：是以血浆葡萄糖水平为诊断依据，涵盖多种病因的一组综合征。很多糖尿病患者总是想着降糖，总觉得血糖应该越低越好，那就大错特错啦！糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L就属于低血糖范畴。
二.葡萄糖有什么作用？
葡萄糖是糖类物质的消化产物，是最小的糖类单元，经人体吸收后进入血液循坏，供全身各器官、组织和细胞氧化利用。
三.低血糖“八宗罪”
1.死亡
发生严重低血糖可导致患者昏迷，甚至死亡。
2.认知功能障碍
脑细胞唯一的能量来源葡萄糖。大脑对血糖的感知非常敏感，即便是轻度低血糖也会造成供氧不足，损害脑组织的神经系统，易出现记忆力下降、认知功能障碍等。长期反复严重低血糖（低于2.1mmol/L）发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起患者性格变异，精神失常、痴呆等。
3.脑细胞损伤
急性低血糖昏迷持续超过6小时，会造成脑细胞不可逆性损害。
4.血糖波动
低血糖发生时，体内升糖激素会增加，可能会导致低血糖后反应性高血糖，病情加重。
5.心血管疾病
低血糖可导致心率加快、脉压增加、心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死，增加心血管疾病风险。在低血糖应激状态下，机体反应性增加肾上腺素能神经系统功能，交感神经活动增强，诱发血管痉挛、内皮损伤而促发心血管事件发生。
6.肾功能受损
有研究显示，血糖急性下降可降低约22%肾血流，降低19%肾小球滤过率，增加慢性肾功能衰竭患者的死亡率。
7.视网膜损害
低血糖显著减少玻璃体中葡萄糖的水平，加重视网膜缺血损害，可出现眼压突然下降，引起动脉破裂出血。
8.降低生活质量，增加心理负担
低血糖会导致糖尿病患者的生活质量降低。
低血糖发作后患者产生了对低血糖的恐惧感，也产生了对降糖药治疗的担心，导致患者对药物治疗的依从性降低，从而使长期维持血糖控制达标变得更加困难。
四.为什么会出现低血糖？
降糖药物过量、用药与进餐时间不匹配、进食太少或漏餐、空腹饮酒、剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动
五.什么人容易发生低血糖？
1.大于60岁的老年患者
2.肝功能和肾功能减退者
3.有严重微血管和大血管并发症者
4.应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者
5.反复发生低血糖者
六.低血糖有什么感觉？
饥饿、发抖、出汗、心慌、焦虑、不友好、急躁易怒、头痛、舌根发麻，说话不清，答非所问、烦躁，不理人，意识模糊、平时举止端庄、忽然衣冠不整、无缘无故打架、行为与习惯发生改变、直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷、不及时抢救，会导致生命危险
七.一旦发生低血糖，应如何自救？
1.对于症状较轻的患者
有条件的患者可立即用血糖仪进行血糖测定，如血糖≤3.9mmol/L，应迅速补充适量含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、一勺蜂蜜、几块饼干、两三块糖果等；若症状消除，但距离下一餐的间隔时间较长（＞1小时），建议加食1份主食，如1片面包、1个馒头、3-5块饼干等。
2.对于症状较重的患者
对于低血糖反应较重，意识又不是很清楚的患者，家人可将白糖或红糖放在患者口中，使之溶化便于咽下，或调成液体状，慢慢喂食。
3.这种情况应尽快就医
意识较为清醒的患者如接受上述处理15分钟症状仍不能缓解，或患者一开始就表现为意识严重丧失或昏迷，家属应立即拨打急救电话进行求救，并尽快送患者就医。
低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应，并记录低血糖数值，原因不明或严重低血糖，医院就诊，寻找原因，调整治疗方案
八.如何预防低血糖？
养成良好的生活习惯、加强监测、限制饮酒、适当运动、规范注射、按时服药、制定合理的控制目标、随身携带预防低血糖的食物及急救卡
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