“就洗一个澡，怎么就一氧化碳中*了！？”
“我以为是低血糖，吃了东西就好了，没想到竟然是一氧化碳中*……”
冬季是一氧化碳中*高发季
年开年至今，一氧化碳中*事件频发。6天时间，医院（医院）就已接诊两起因洗澡出现一氧化碳中*事件，共四人中*。目前4名患者已分别收治到儿科及中医脑病科进行高压氧治疗。
案例一：元旦放假，12岁女孩小雯从学校回到姑妈家休息。1月1日晚11时许，小雯在洗澡的过程中突然晕倒。家属急医院急诊科。通过问诊、查体和抽血检查，医生诊断小雯是“一氧化碳中*”。家属表示很震惊：才洗一个澡，怎么就中*了？！
案例二：1月5日晚，三位年轻的合租女孩在轮流洗澡后，突然出现头晕、剧烈头痛的情况。三位女孩误以为是低血糖，还吃了宵夜。但症状不仅没有好转，还出现了呕吐、全身乏力无法行走，甚至抽搐的情况。
女孩们随医院。司机到达地点不见乘客，立即电话联系并将三医院。
经过诊断，三位女孩都为“一氧化碳中*”。从出现一医院治疗整整用了四个小时！
在以上两起事件我们可以看出患者和家属有几个误区：
1、洗澡的过程中都没有开窗通风，导致一氧化碳中*的发生；
2、不了解一氧化碳中*的表现，误以为是低血糖，容易延误病情；
3、意外发生后，没有拨打急救电话，而是家人护送、医院。
什么是一氧化碳中*？
一氧化碳是一种无色、无臭、无味，几乎不溶于水的有*气体，俗称煤气，是最常见的窒息性气体。
吸入一氧化碳，会使人体出现不同程度的中*症状，导致多种精神神经症状的脑损伤、心肌损伤和各类心律失常，甚至是死亡，造成不可挽回的后果。
一氧化碳中*有什么症状？
1、轻度中*：有眩晕、头痛、颈部搏动感、乏力、恶心、呕吐、心悸等，还会有短暂的昏迷。若能及时脱离中*现场，呼吸新鲜空气后，症状可迅速缓解。
2、中度中*：除了上述症状外，还会有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，烦躁，昏睡，常有昏迷与虚脱，初期血压升高，后期下降。若能及时抢救，脱离中*环境吸入新鲜空气或氧气后，可恢复清醒，数日后恢复，一般无后遗症。
3、重度中*：除上述症状外，会迅速进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，面色可呈樱桃红或苍白，周身大汗，血压下降，四肢瘫软或阵发性强直或抽搐，出现脑损害、心肌损害、肝肾肺等多器官损害或死亡。
??怎么区分一氧化碳中*和低血糖？
轻度低血糖表现为：有饥饿感、头昏眼花、心慌手抖、面色苍白、出冷汗、虚弱无力，一般在进食后会很快缓解。
怎么预防和急救？
1、使用国家规定的合格热水器，冬天洗澡的时候门窗不要紧闭，时间不宜过长；
2、一氧化碳中*发生后，立即打开窗户通风，关闭煤气、燃气设备，将炭火熄灭，不使用明火或可产生火星的物品；
3、迅速转移至空气新鲜处，停止一氧化碳继续吸入，松开衣领腰带，保持呼吸通畅；
4、由于一氧化碳比空气轻，救护者应低头俯身进入室内；
5、立即拨打，等待急救人员到医院治疗；
6、医院后，立即配合医生行高压氧治疗，加速一氧化碳的清除，预防或减少脑损伤的发生。
本期特邀嘉宾
本期顾问：*俊，副主任医师，急诊科主任，医院胸痛中心委员会秘书。广西医学会急诊分会委员、广西医师协会急诊分会委员、广西灾难医学救援协会理事。
*俊主任长期从事急诊、院前急救、各种重大活动医疗保障、灾难救援、航空医疗救援、心肺复苏和常用急救技术的全民普及与推广等工作。曾到匈牙利德布勒森大学医学院急诊医学部研修。擅长心血管系统、神经系统、呼吸系统、消化系统等常见病和多发病及创伤、群体突发事件的救治，尤其在疑难、危、急重症疾病的诊断和治疗方面有丰富经验。近年来一直致力于胸痛疾病、急性脑卒中的区域中心化建设，以降低突发心脏骤停、急性心肌梗死、急性脑血管病致残率、致死率。
?文稿：急诊科项可
?编辑：宣传科王翔
?审核：陈春栩
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