胰岛素泵是一种可以帮助糖尿病患者控制血糖的机器,是一种内装有短效胰岛素的微电脑动力装置,形状如传呼机大小,这种仪器主要用来输注胰岛素,它可以很精确地输注胰岛素,精确到每小时输注0.1单位或0.05单位。
日常生活中,泵需随身携带,泵内的胰岛素通过长期置入皮下的小针或软管注入体内。通过微电脑,胰岛素可以按基础和餐前大剂量两种方式给予,因此,像一个简单的“人工胰腺”。
胰岛素泵我们在临床上经常使用,但是目前接受带泵的人并不是很多。大多数人的理由为:
胰岛素泵价格昂贵,必须使用且不断更换一次性耗材,治疗费用增加。
胰岛素泵需24小时佩戴,有时感到不便。
针头留置时间长,该部位皮肤可能发生瘙痒、红肿、过敏、感染现象。
胰岛素泵有一个埋在皮下的软管,如果软管过长,可能会形成打结,这样会影响胰岛素的输注。
虽然有不足,但胰岛素泵治疗与普通胰岛素治疗相比具有不少特殊的优点:
胰岛素泵通过按键控制胰岛素经软管将其输注至皮下,不需要注射,比较方便。
增加了糖尿病患者进食自由,患者在进餐方面具有更多的选择性,如果用注射笔皮下注射胰岛素,注射后一定时间必须进食,否则会出现低血糖,胰岛素量也要固定。使用胰岛素泵者就方便很多,可以根据进餐情况选择不同的胰岛素注射方式,单次大剂量或方波大剂量,后者更有利于进餐时间过长的进餐方式的血糖控制。
使用胰岛素泵,可以减少胰岛素的使用量,更利于糖尿病患者体重的控制。
改善血糖控制水平:避免了血糖波动,降低了糖化血红蛋白水平,从而防止糖尿病多种并发症的发生与进展。
减少低血糖:胰岛素泵的微量持续输注方式不会在皮下形成蓄积作用,不会发生不可预见的低血糖现象,降低了低血糖发生概率。
提高生活质量:增强身体的健康与营养状态、使用胰岛素泵治疗不需每天多次注射,可使病人在就餐、工作、睡觉及活动等的安排上获得更大的、在传统的多次注射治疗中无法获得的自由。
使用胰岛素泵治疗期间的注意事项
保持胰岛素泵的正常工作,保持电量充足。
胰岛素泵治疗期间,不得私自改变胰岛素泵的设置。
带泵期间避免剧烈运动,饮食规律,如出现饥饿感、心慌、出冷汗等低血糖症状时立即进食糖果、饼干,并告知医务人员。
胰岛素泵治疗期间可能出现血糖波动,如一过性低血糖、高血糖,严密监测血糖,在置泵后的前三天内,应当保持每天七次以上的血糖检测频率,三天后视血糖控制情况改为每天3至4次,为调整胰岛素用量提供依据。置泵后3至7天为胰岛素剂量调整期,容易发生低血糖,要及时发现和处理。
患者在长期携带胰岛素泵进行治疗的过程中,需要坚持安全、稳固、清洁等原则,有效防止胰岛素泵摔落、针头脱出或是药物漏出等现象。平常可将胰岛素泵固定在腰间、胸前或是外衣口袋上。洗澡时,可暂时性的分离胰岛素泵。日常穿衣、脱衣、运动等过程中,也应有效防止胰岛素泵出现扭曲、受潮、损坏等问题。
胰岛素泵的针头长期埋在患者皮下,患者需要做好局部皮肤的卫生护理,定期更换输注导管和注射部位,防止感染和堵塞,若输注部位有红肿、疼痛、硬结或刺痒等皮肤感染表现,应立即更换注射部位。
胰岛素泵治疗期间可能出现堵管、泵报警等意外情况,及时通知医护人员寻找原因进行处理。
洗澡、游泳前应取下泵,以免损坏。照射X片、CT、MRI、空腹B超、OGTT检查前应取下快速分离器,结束后连接上。
来源丨郑莉丽
编辑丨王如意
审核丨谢玉叶姚奇志
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