糖尿病急性并发症的识别与处理
一、低血糖
低血糖的识别：如糖尿病患者出现交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗等）或中枢神经系统症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）时应考虑低血糖的可能，及时监测血糖。
诊断标准：糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。
处理：血糖≤3.9mmol/L即需要补充葡萄糖或含糖食物。意识清楚者给予口服15~20g糖类食品（葡萄糖为佳）；意识障碍者给予50%葡萄糖溶液20~40ml静脉注射。每15分钟监测血糖1次。如血糖仍≤3.9mmol/L，再给予15~20g葡萄糖口服或50%葡萄糖溶液20~40ml静脉注射；如血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1h以上，给予含淀粉或蛋白质食物；如血糖≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖溶液60ml静脉注射。如低血糖仍未纠正，给予静脉注射5%或10%葡萄糖溶液，并在监护下及时转诊。低血糖诊治流程详见图3。
▲图3低血糖诊治流程
糖尿病低血糖视频来源：国家基层糖尿病防治管理办公室
《国家基层糖尿病防治管理指南》测试试题
选择题
1
（单选题）糖尿病患者的降压治疗，首选：
A.ACEI或CCB
B.ACEI或ARB
C.ARB或CCB
D.ARB或β受体阻滞剂
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B
2
（单选题）成年男性2型糖尿病患者每天饮酒的酒精量不超过：
A.10g
B.15g
C.25g
D.35g
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C
3
（多选题）以下关于常用胰岛素作用特点描述正确的是：
A.短效胰岛素起效时间15-60min，峰值2-4h，作用持续时间5-8h
B.中效胰岛素起效时间2.5-3h，峰值5-7h，作用持续时间13-16h
C.长效胰岛素（PZI）起效时间3-4h，峰值8-10h，作用持续时间20h
D.预混胰岛素（HI30R，HI70/30）起效时间30min，峰值2-12h，作用持续时间14-24h
E.预混胰岛素（50R）起效时间30min，峰值2-3h，作用持续时间10-24h
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ABCDE
4
（单选题）胰岛素促泌剂的主要不良反应为：
A.胃肠道反应
B.低血糖和体重增加
C.水肿和体重增加
D.心力衰竭
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B
5
（单选题）吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是：
A.胰岛素增敏剂
B.α糖苷酶抑制剂
C.双胍类药物
D.磺脲类药物
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A
6
（单选题）2型糖尿病患者中等强度的体育运动包括：
A.快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑?
B.快走、打太极拳、骑车
C.游泳、骑车上坡、足球
D.打太极拳、骑车、篮球
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B
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