近期,医院急诊科接到了多次类似的急救患者心慌、出冷汗,后突然昏迷。急诊科接到急救电话后,立即组织人员出车,并在途中给予患者家属电话指导,避免患者发生窒息,到达现场后立即测血糖、血压、心电图、血氧饱和度等,对于急危重症患者第一时间做出判断,极大缩短了急危重症患者的救治时间,提高了救治时效。
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。
患者表现
饥饿感、软弱、无力、紧张、焦虑、出冷汗、心悸、脉搏快、面色苍白、手足震颤。睡眠中突然醒来,皮肤湿润。严重时,会出现:意识混乱、痴呆不语、复视、眩晕、昏迷,重症后果严重,甚至死亡。
处理方法
有意识障碍的病人,应立即拨打急救电话(中医院急救电话),采取静脉输注葡萄糖治疗。患者清醒,安排患者坐下或卧床休息,防止跌倒,外伤,尽快补充糖分,如含糖果汁、可乐,吃馒头、饼干等,吃水果糖、巧克力等。
风险预防
病人及家属需要熟悉低血糖的表现和危害。注意规则用药,监测血糖;科学饮食,禁饮酒、禁高糖食物;避免剧烈运动、空腹运动、药效高峰运动;随身携带救治卡(姓名、家属联系方式、用药情况)、饼干、巧克力或糖果。
病因较多,主要病因发如下:胰岛素瘤、降糖药过量、早期糖尿病、重症肝炎、乙醇中*、荔枝中*等。
常见误区
发生低血糖患者不应盲目减少降糖药,单凭感觉来判断血糖高低非常不可靠,临床上存在无意识的低血糖。而是需要请内分泌科医生根据患者饮食、体重、运动量等综合考虑,调治疗方案。内三科对于糖尿病、甲亢等内分泌疾病具有丰富的临床经验并有专家定期来我院坐诊。
医院是医院,是国家卒中中心、医院。上下联动,医院间团结协作,科室间密切配合,构成了以救治急、危、重症患者为中心的急救网络,急诊科更是抢救急、危、重症最前沿的科室。
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