低血糖症

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TUhjnbcbe - 2020/9/24 16:54:00
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阿卡波糖的降血糖原理

中国人的饮食结构中富含碳水化合物的主食比例最大,因此学术界也有“阿卡波糖是最适合中国糖尿病患者的降糖药”的说法。

服用剂量是多少呢?

阿卡波糖一般的使用剂量是每次50-mg,每天3次,餐前吞服或与餐同时嚼服,与餐嚼服更合适,可以和食物充分混合,发挥降糖作用。阿卡波糖主要抑制小肠的α葡萄糖苷酶,抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相应减缓,从而减少餐后高血糖。

通俗地说,阿卡波糖就是抑制碳水化合物的吸收(比如米饭、面食等),所以如果不吃饭,就没有必要服药。如果不吃碳水化合物,只吃脂肪和蛋白质(比如只吃肉),那就不合适使用阿卡波糖,因为无效。故本品适用于东方型饮食,即以米,面等为主食的人群;而不适用于西方型饮食,即以肉类,蛋类等高蛋白高脂肪食物为主食的人群。

药片和进餐时的第一口饭同时嚼碎服用

阿卡波糖口服之后吸收很少,基本只在肠道中发挥作用。那么从它的作用机理可以知道,在进食的时候服药,才能最大限度地发挥降糖作用。如果服药太早,药物就会被排出,不能发挥效果;如果服药太晚,食物中的糖就已经被吸收了,所以服药的时机一定要掌握好。

服用阿卡波糖的最佳时机,就是在吃第一口饭的时候。注意一下,这里说的是第一口饭,指的是米饭、面条、馒头之类的主食,或是含有淀粉的土豆、红薯、山药之类的副食。因为只有在进食这些含有淀粉的食物时,阿卡波糖才会发挥作用。如果吃饭时只吃蔬菜、肉类等不含淀粉的食物,阿卡波糖就不会产生降糖作用了。

如果是在吃到一半饭的时候才想起来去补服阿卡波糖,对降糖效果影响可能不大,但副作用会增加。因为吃进去的淀粉是一种多糖,需要一步一步的消化分解成低糖、双糖、单糖后,才能被人体吸收。

这个消化分解过程需要一定的时间,在吃一半饭的时候再吃药,可能会造成肠道中消化酶被抑制时,大量淀粉已经被分解成低糖、双糖了。此时分解出来的单糖并不多,对血糖影响不大,但是这些低糖和双糖是肠内细菌的“喜好口糖”,会造成肠内菌群活跃,引起胃胀、腹胀、腹痛、腹泻等副作用。

阿卡波糖可以与哪些药物合用?

阿卡波糖可单独使用,也可以与双胍类、磺脲类、格列奈类、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、胰岛素、GLP-1激动剂联用,阿卡波糖可以显著降低餐后血糖;降低餐前低血糖、减重,改善胰岛素抵抗等作用,可以消峰去谷减少血糖波动。长期应用还可以降低空腹血糖,这是由于持续抑制餐后高血糖而减少了胰岛素的需要量和消除了高葡萄糖*性,因此减轻了胰腺B细胞的负担。该药还可以增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻对胰岛素抵抗的作用。吃阿卡波糖,低血糖后怎么办?单用此药一般不会引起低血糖,但若与磺酰脲类或胰岛素联合应用时,可能会出现低血糖。此时应使用葡萄糖来纠正低血糖,而不能给蔗糖口服,因本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢,且该类药可抑制蔗糖吸收。服用过量怎么办?当过量的阿卡波糖片与含碳水化合物(多聚糖、低聚糖、二糖)的食物或饮料一起服用时,会发生严重的胃肠胀气和腹泻;如果空腹服用过量阿卡波糖片,一般情况下不会发生胃肠道反应。当服用了过量的阿卡波糖片时,在随后的4~6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物。这些,您都了解了吗?

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