如果说药物都会有相应的副作用，您一定会同意，那么口服降糖药物也不例外。但是总体来说用药的益处远大于副作用，我们自然还是选择按时服药，监控可以耐受的副作用。总之是权衡利弊、谨慎使用，尽量合理用药。
临床常用的降糖药物下面几种，我们一种一种的来举例说明。
第一种：包括胰岛素的促泌剂（包括磺脲类和格列奈类药物），比如格列美脲、格列奇特、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。这些药物的副作用是体重增加和容易出现低血糖，由于格列奈类主要降低餐后血糖，而且作用时间短，所以发生低血糖的概率要稍小。在高龄、合并肝肾疾病、饮酒、过量使用药物的时候，低血糖容易出现，尤其是格列本脲。避免方法是选择小剂量开始、选作用时间长而且相对温和的降糖药物。比如格列奇特、格列美脲，一定要注意服药以后及时进食，如果有腹泻、呕吐等情况可以减少剂量，或者不吃药。
第二种：双胍类降糖药物，比如二甲双胍，主要的副作用是消化道症状和发生乳酸酸中毒。防范的办法可以选择餐后或者餐中服药，也是从小剂量开始，也可以选择肠溶片，如果严重的恶心、呕吐、腹泻不能耐受就选择其他药物。对于心肺肾功能不全、肝功能异常、需要手术的人是不能选择二甲双胍的。
第三种：阿拉法糖苷酶抑制剂，代表药是阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。主要不良反应是口腔异味、恶心，不想吃东西、腹胀、腹泻、排气增多等，在合用胰岛素、磺脲类或者双胍类药物的时候也可以发生低血糖，一般在用药1—2周肠道反应会减轻，方法是从小剂量开始，如果发生低血糖反应需要应用葡萄糖来解救。
第四种噻唑烷二酮类药物，比如吡格列酮、罗格列酮、曲格列酮，这种药物主要是改善胰岛素抵抗，副作用是少数人会引起颜面和下肢的浮肿，还可以引起肝功能异常和骨质疏松，一般来说有肝脏疾病，转氨酶升高、骨质疏松、水肿病人尽量不用。
第五种，二肽基肽酶4抑制剂（DPP—4）这是新型的降糖药物，可能出现低血糖反应，但是比其他药物相对要出现几率小，还有一些比较少见的副作用，比如水肿、腹泻、咳嗽、转氨酶升高、淋巴细胞减少等，如果出现这些罕见的副作用就只能停药。
第六种，钠—葡萄糖共转运蛋白—2抑制剂（SGLT—2）主要的副作用是引起泌尿系感染，这个是需要做好外阴部清洁，如果有反复泌尿道感染的人不能使用。低血糖的发生率比较少，如果与磺脲类或者胰岛素合用需要注意低血糖的发生。另外还需要