“糖尿病真难照顾，血糖高也不对，低也不对。”一位病人家属曾经愁眉苦脸的和我说。当时她的医院急救醒过来，她说这个话也是后怕了。
确实，糖尿病人是低血糖的高风险人群，血糖值多少就是低血糖呢？普通人是2.2mmol/L以下，但糖尿病患者血糖降到3.9mmol/L以下就属于低血糖了。发生低血糖症状是什么？糖尿病病人低血糖所出现的症状：
轻度：以交感神经症状为主，包括发抖、紧张、冒汗、烦躁、心跳加快、焦虑、头痛、饥饿和舌头刺痛发麻。
中度：开始出现中枢神经葡萄糖减少症状，包括嗜睡、视力模糊、恶心及认知行为障碍等。
重度：中枢神经症状十分严重，已对大脑构成伤害。症状包括失去反应能力、抽搐甚至昏迷。
糖尿病为什么也会低血糖？
糖尿病病人体内调节血糖的功能是异常的，一旦饮食或是用药的环节出了问题，就可能使血糖浮动，而造成低血糖的风险因子包括：
1.药物：包括用药时间不规律、自行调整药物剂量、进食量减少但药物没有调整等。
2.饮食：三餐不规律、使用药物后没有用餐补充血糖。
3.活动：过度运动、空腹运动或是空腹太长时间。
4.反应性低血糖：这种状况较罕见，通常是第2型糖尿病初期会出现，因为病人胰脏仍具有分泌胰岛素的功能，但是对血糖的反应迟钝。当血糖上升后期（吃饱饭过一阵子后）即将下降时，胰脏才反应过来并分泌大量胰岛素，使血糖快速下降（但血糖值可能还在标准值以上），继而出现低血糖的症状。
发生低血糖该怎么办？
低血糖的紧急处理原则可依照病人意识是否清楚为根据，采取以下2种低血糖处理方法来帮助恢复：
病人意识清楚：应立即进食含15g易吸收含糖食物，例如：半杯果汁（～ml）一大勺蜂蜜或3～4颗方糖、糖果等，需特别注意是无糖可乐等饮料无法改善症状。10～15分钟后需测量血糖，若血糖没有上升，症状未改善，可再吃一次，若低血糖症状一直没有改善，应立刻送医治疗。倘若症状改善，距下一餐还有1小时以上，再酌量喝牛奶或吃饼干等淀粉类食物。
病人意识不清、昏迷：家中若备有升糖素，家人可自行进行肌肉或皮下注射，假使没有升糖素，可以灌糖水急救，注意别呛到病人，然后立即送医治疗。6招改善低血糖症状
日常中多点留意有助于降低症状的发生率，遵循以下6项重点不只能在紧急关头自救，更能让低血糖的发生率降到最低。
1.遵从医嘱正确用药。
2.饭前注射胰岛素或服用降血糖药物后须在30分钟内进食。
3.遵守糖尿病饮食原则，三餐定时定量。
4.运动前可先吃些点心，避免空腹运动。
5.定时量测血糖，了解自身的情况。
6.随身携带方糖、糖果、果汁等可补充糖分的食物。
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我是朱章志医生，医院的中医糖尿病专家，临床治疗糖尿病经验丰富。我会经常给大家分享糖尿病一些好用的经典方剂，包括我临床治疗用过的一些治糖尿病的小妙招，