低血糖症

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TUhjnbcbe - 2025/5/14 19:45:00
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药物治疗是糖尿病治疗的根本性措施。但在日常的生活中,总有一些因素的干扰会导致糖尿病人忘记或是漏服药物。通常出现这种情况后,大部分糖友们会产生这样的疑问:忘记吃的降糖药,到底该不该补服呢?

针对糖友们普遍存在的这类疑问,今天我们就不同种类的降糖药物漏服该如何补救,跟大家好好的聊一聊,一定要仔细看哦!

降糖药的补服,不能随心所欲

口服降糖药的补服大有讲究,由于不同的降糖药物使用频率和时间都各不相同,因此漏服的降糖药,进行补服也不能随心所欲。

这就需要得根据漏服降糖药的种类、漏服的时间和血糖实时控制的情况等来进行判断调整。

漏服补救的原则要记牢

1、漏服或漏打药物后,一定要做到及时监测血糖,包括当天的及后两天的血糖。

2、若空腹血糖持续高于7mmol/L,随机血糖持续高于10mmol/L,或者漏服两次及以上的药物,医院进行就医。

3、现有的针对与漏服降糖药的补救方法都是属于非常规手段,切不可长期使用,否则会加剧控糖难度、增加患并发症风险。

不同的降糖药物漏服,该如何补服

双胍类药物

代表药物:二甲双胍

服用时间:餐前10-30分钟服用为宜

漏服补救的措施:

1、如果餐中或餐后即刻发现,可按照原来的药量补服。

2、餐后两小时内发现漏服,看血糖表现情况,如血糖升高不明显,可不补服。

3、如果是联合用药,也可以采用增加活动量来控制血糖水平。如果测量后发现血糖水平确实很高,再按原剂量补服。

4、如果已经到了下一餐,就不需要再进行补服了。

短效磺脲类药物

代表药物:格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特

服药时间:餐前半小时服用

漏服补救的措施:

1、如果临近饭点才想起来,可将吃饭的时间往后推迟半小时,如果不想改变吃饭时间,也可以偶尔餐前直接吃这么一次,但要适当减少药量。

2、如果吃完饭后才想起来,就需要立即测量一下血糖。若血糖轻微的升高,可适当增加活动量而不补服;若血糖明显升高,可当即进行减量补服。

如果到了下一餐前才想起,不用补服。

长效磺脲类药物

代表药物:格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、格列美脲片

服药时间:早餐前半小时服用,每日一次。

漏服补救措施:

1、如果糖友在中午就餐前发现漏服,可根据血糖情况按照原剂量补服。

2、如果到了午餐后才想起,可视情况半量补服。

3、如果到了晚餐后才响起漏服,为了防止夜间出现低血糖,可以通过加强运动的方式来降低血糖,不用补服。

α-糖苷酶抑制剂

代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖

服药时间:要求餐前服用,在吃第一口饭前嚼碎服用效果较好,倍欣则不必嚼碎服用。

漏服补救措施:

若餐中想起漏服药,还可以补上,吃完饭再补药降糖效果会大打折扣。

胰岛素促分泌剂

代表药物:瑞格列奈、那格列奈

服用方法:需在三餐前服用,不进餐不服药。漏服此类药物的处理方法与磺脲类短效药物类似。

漏服补救措施:

1、如果两餐间想起前一餐漏服,根据监测血糖结果决定是否减量补服。

2、如果马上到下一餐了,无需补服,但要测餐前血糖,若升高不明显就无须改变用药和进餐量,若血糖升高明显可以适当减少下一餐餐量。

胰岛素增敏剂

代表药物:如罗格列酮、吡格列酮

服药时间:每日一次,饭前饭后服用均可

漏服补救措施:

患者单独用药时漏服当日均可补服,联合用药者只要血糖不低也可当日补上,到了次日无需再补。

胰岛素漏打该如何补救

对于使用超短效胰岛素或短效胰岛素的糖尿病患者,如果在用餐前忘记注射,可于餐后立即补注,对疗效影响不大。

对于在早、晚餐前注射预混胰岛素的糖友,如果在早餐前忘记打胰岛素,可在餐后立即进行补注,其间要观察好血糖,必要时需进行加餐;如果临近中午才想起来,应检查午餐前血糖,若血糖超过10mmol/L时,可以在午餐前临时注射一次短效(或超短效)胰岛素。记住,切勿把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

如果糖友使用的是一天一次的长效胰岛素,发现漏打应尽快补上即可,下次注射如在原时间需注意低血糖反应。也可改变今后的注射时间,将注射时间调整为补打时间。

按时、规律用药是平稳控制血糖的基本要求。作为糖友,要尽量减少或避免漏服降糖药或忘打胰岛素的情况。一旦真的发生上述情况,就要采取正确的补救措施,把由此带来的危害降到最低。

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