为什么有的人血糖高，有的人血糖正常。有病友会说：因为人家吃饭注意，锻炼身体啊。其实这不知真正的原因，举个例子：就说我吧，我吃多少血糖都不会高，因为我的胰岛功能正常。
对于一个正常人来说，我们每天需要25-50个单位的胰岛素来将我们的血糖控制在合理的范围内，因为我们每个人的身高、体重不同，所以所需要的胰岛素也是不同的，这就是为什么越胖的人用的胰岛素越多，越瘦的人胰岛素用的越少。
就如我的这位患者，她打的胰岛素是优思灵30R，三餐各30个单位，一天共90个单位，有时注射剂量比这还多，因为她想多吃饭时就多打几个单位的胰岛素。但是空腹血糖还在14以上，饭后20以上，没办法了才住院的。目前患者糖尿病眼病、肾病的并发症都严重了，这才意识到控制血糖的重要性。经过了解，患者在上次看诊时，医生定的胰岛素剂量为早晚餐前各15个单位，但是患者由于控制不了食物的诱惑，又怕家人说她血糖不好，所以自己就慢慢将胰岛素加到这么高了。我说你平时没有低血糖发生吗？患者家属马上开玩笑说：“每天半夜就跟老鼠一样，出来找东西吃，怎么能没有低血糖呢？我们根本管不了，在家什么甜吃什么，饼干、香蕉、雪糕、点心、蛋糕、罐头没有不吃的，但是只要多吃就悄悄的把胰岛素加量，打完还和我们说是按医生说的打的。”患者不好意思的说：以后肯定不会了，这次眼睛快看不见了，如果彻底看不到我就完了，所以这次回去我肯定按你们说的做，不会乱吃了。
可以看出患者准备开始注意了，所以我为患者制定了肾病饮食，强调一定要按医嘱用药，给予患者控糖信心，告知患者出院后我会给她打电话，问她布置作业完成情况，以及血糖控制情况，还有定期复查，彻底将患者管理起来。
为什么患者用这么多胰岛素血糖还高呢？
首先：由于每天半夜低血糖，患者会吃很多食物，导致第二天空腹血糖一直高，餐后接着还高。我们发生一次低血糖，在之后的一周之内血糖都会波动很大。
再次：患者每天不定时吃很多甜食，本来基础血糖就高，这样血糖更是高上加高。
最后：患者很少监测血糖，凭感觉来定自己的血糖情况，所以即便高了也没有及时就诊，导致血糖一直居高不下。
温馨提示
速效、短效胰岛素：主要是将餐后血糖，如果您想多吃，可以先监测餐前血糖，根据血糖增加胰岛素。
长效胰岛素：根据睡前血糖及空腹血糖来调整胰岛素的量。
预混胰岛素：它属于速效/短效与中效胰岛素混合起来的，所以不能随便加减，以防导致血糖忽高忽低，波动太太发生危险。