低血糖症

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TUhjnbcbe - 2025/5/10 11:35:00

糖尿病的治疗基础就是要降低和稳定血糖水平,长期平稳地控制血糖,对于病情也是有利的。但是这也不是一件简单的事,不仅要将血糖控制在目标范围内,还要预防低血糖的发生,以及避免血糖水平大幅度地波动。

所以糖尿病患者要注意规避一些会影响血糖控制的因素。

①不良心理

恐惧、焦虑、抱怨等不良心理在患病初期出现是正常的,但如果长期存在则不利于血糖的控制。

例如患者对于糖尿病的治疗感到恐惧,继而也会对治疗产生抗拒,依从性大大降低;而焦虑等应激心理也会导致病情加剧,这些都会形成一个恶性循环,最终导致治疗效果不佳甚至失败。所以糖尿病患者要注意保持良好、积极的心理。

②治疗目标不合理

对于糖尿病的治疗,目标是要将血糖水平控制在一定的范围内,从而降低并发症的发生风险,以及改善不适,获得良好的生活质量。所以,一个合适的降糖目标对于糖尿病患者有导向作用。

患者在制定目标时要综合考虑个人体质、病情等因素,避免因目标过高而增加发生低血糖的风险,或者降低治疗的信心,从而影响疗效;也应避免目标制定过低而得不到理想的降糖、控糖效果。

③饮食不当

恰当的饮食习惯对血糖的控制是很重要的。首先就烹调方式来说,如果将米熬成粥,那么升糖指数就比较高,机体对于糖分的吸收会更加快,从而导致血糖升高。因此在烹调方面不建议将食材煮得过烂或太过容易消化的质地。

此外,膳食纤维有助延缓食物的吸收,因此糖尿病患者可适当进食富含膳食纤维的食物。但是也要注意不能只吃素,这样不仅不能稳定血糖,还会引起其他的危害。

长期吃素会导致机体摄入的蛋白质不足,引起营养不良和抵抗力下降。另外也会导致机体缺乏维生素如维生素B12,它主要来源于肉类。如果缺乏维生素B12会引起巨幼红细胞性贫血,加重代谢负担,进而影响病情。

所以糖尿病患者要注意饮食均衡,保证营养的全面和充足。

④运动不当

适当的有氧运动有利于控制血糖,但如果过于剧烈,就容易因为消耗过度而引起低血糖。反之,运动不到位则无法消耗身体过多的糖分,也无法达到控糖和增加机体对胰岛素敏感性的目标。

⑤用药不当

选择的降糖药物种类、搭配或者是剂量不合适,又或者患者自行调整用药方案甚至停药,都会对血糖的控制造成影响。

而有的患者则是自行到药店购买药品服用,这样不仅影响疗效,还会导致滥用药物的情况更加严重。也有的患者听信所谓的降糖偏方,没有遵医嘱用药,这样也是不利于血糖的控制的。

还有,有的糖尿病患者在因为腹泻或呕吐等异常情况,没有正常进食但仍然继续用药,也没有调整口服降糖药和胰岛素的剂量,这样就容易引起低血糖。

⑥伴随疾病

部分糖尿病患者合并有其他的疾病,如感染,这样也会因为应激而升高血糖水平,如果没有及时处理,就会使得病情恶化。而如果长期控制不佳或病程较长的慢性病患者,通常也会出现脏器结构和功能的受损,比如肝肾功能损伤等,也会影响血糖的控制,所以糖尿病患者要及时干预合并疾病。

⑦没有控制体重

肥胖是糖尿病发病的因素之一,而大部分糖尿病患者也会伴有肥胖的情况,因此控制体重是一项非常重要的任务。

肥胖患者的细胞膜上的胰岛素受体数目减少,敏感度下降,胰岛β细胞也会因为负荷过大而出现功能受损的情况,导致胰岛素分泌不足,机体糖耐量下降。如果减重或控制体重,则有助改善胰岛素抵抗,有利于血糖的控制。

⑧睡眠质量不佳

睡眠质量对血糖的控制也是有影响的。如果失眠或入睡困难,则会导致交感神经处于兴奋的状态,不仅会影响患者第二天的精神萎靡,还会使得血糖升高。所以糖尿病患者要注意养成良好的睡眠习惯,改善睡眠质量。

结语

影响血糖控制的因素是比较多的,所以糖尿病患者要多加注意,以免导致病情急剧进展。同时要按照用药方案正确用药,获得更好的降糖、控糖效果,提高生活和生命质量。

参考资料:

[1]阎德文.影响血糖控制的十大因素[J].糖尿病之友,(2):23,24.

[2]贾树才.影响血糖指数的4个因素[J].医药食疗保健,(3):17.

#糖尿病#

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