低血糖症

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TUhjnbcbe - 2025/4/10 19:13:00
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  金华新闻客户端8月30日消息记者盛赞


  84岁的刘奶奶身体一直不好,患有高血压、心脏病、尿毒症等。前些日子,刘奶医院接受血液透析治疗,其间,突然全身打冷战、大汗淋漓,情况危急。见状,医院护士长余美芳赶紧上前处理。测量血压、血糖后,发现刘奶奶血压值仅有70/30mmHg,血糖值2.6mmol/L,几近休克状态。根据这一情况,余美芳判刘奶奶是由于低血糖引发的急性休克,立即予以葡萄糖补液治疗。30分钟后,刘奶奶生命体征趋于平稳,转危为安。


  医院内分泌科主任、主任医师胡素银介绍,当血糖低于3.9mmol/L时,有些患者症状轻微甚至完全没有症状,属于无症状性低血糖,多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者。出现这种情况,患者往往在不知不觉中陷入昏迷,因此非常危险。


  不同人群低血糖的诊断标准是不同的,非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L是低血糖,而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L就是低血糖了。


  轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。


  老年人低血糖易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。此外,急性低血糖可引起脑水肿;慢性低血糖可降低认知能力,导致智力下降及老年性痴呆。


  低血糖的救治需要争分夺秒,正确的做法是迅速进食糖水、糖块、果汁、蜂蜜等单糖食品,因为这类食物可很快被肠道吸收入血,从而迅速缓解低血糖症状。而馒头、饼干等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖才能被人体所吸收,其缓解低血糖的速度相对较慢。


  值得提醒的是,一旦出现意医院,给予静脉输注葡萄糖治疗,并查明低血糖原因。低血糖昏迷清醒后,医院观察3天,因有一些降糖药物的作用时间相对较长。

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