血糖控制不好,波动大,和经常饥饿也有关系。长时间的饥饿,既容易发生低血糖,更容易发生饥饿性高血糖。当饥饿时,体内为了保障能量的供应,就从肝脏及肌肉中提取糖原,转化成葡萄糖进入血液,就会又升高血糖。
科学而灵活地加餐,一方面使餐后血糖的峰值不至于过高,另一方面能够预防下一餐前或夜间出现低血糖。
一、什么样的糖尿病患者适合加餐?
1.两餐之间有明显饥饿感。
2.每天做中高强度运动的。
3.空腹血糖偏高,夜间有低血糖发生。
4.妊娠合并糖尿病的糖友。
5.处于生长发育期的儿童糖尿病患者。
6.经常出现低血糖或低血糖症状,心慌、头晕、冒冷汗等。
7.胰岛素用量过大的糖友,做好血糖监测,血糖过低需及时加餐。
二、加餐的原则
加餐前提是总量不加。加餐是在每天总热量不超标的基础上,从三餐中匀出一部分作为加餐,即饮食定量,少吃多餐。可以把一日三餐增加为一日四餐、五餐,甚至六餐,既可避免一餐吃多出现餐后高血糖,又可以预防餐前低血糖。
三、加餐的时间
①两餐之间。如上午十点和下午四点加餐,可避免下次正餐前饥饿出现暴饮暴食,让血糖更为平稳波动。
②睡前加餐。睡前血糖<6mmol/L应该加餐,可避免夜间低血糖和清晨高血糖,也可减轻因晚餐到第二天早餐太久而致的饥饿。
③运动时。运动前血糖<5.6mmol/L可加餐再运动,若长时间运动,可以在运动过程中加餐以防止低血糖的发生。
四、适合加餐的食物选择
1.碳水化合物。如粗粮面包、杂豆类制品等。此类加餐食物适合所有糖友,尤其是中老年糖友。可以每次吃半两到一两,来补充上一顿正餐减少的主食量。
2.蛋白质类。此类加餐食物适用于生长发育期的儿童糖友以及处于孕期和哺乳期的女性糖友。可以每次选择一个鸡蛋或一袋牛奶(约半斤)或二两豆腐。
3.脂肪类。主要是核桃、杏仁、花生等坚果类食品。需要注意的是,选用此类加餐食品要相应减少正餐烹调油的用量,一般吃15克左右的坚果,就要相应减少10克左右的炒菜用油。
4.蔬果类。这一类加餐食物适用于所有糖友。蔬菜可以选西红柿、黄瓜,它们是相对安全的加餐食物。每次可以吃半斤左右。水果要选对血糖影响小的,如苹果、梨、草莓、柚子、樱桃等,对血糖影响较大的不建议多吃,如红枣、香蕉、菠萝、甘蔗、荔枝、甜橙等。