糖友咨询
近期，有糖友留言自从患上糖尿病就不敢喝酒了，春节期间禁不住好友相劝喝了两杯。饭后赶紧测了一下血糖，发现餐后血糖竟然比前几天低了不少。昨天还11.3，喝酒后是9.7。就纳闷了，不是说喝酒会升高血糖，咋就变低了呢？
喝酒让血糖先低后高
喝酒后，在酒精的作用下血液循环加快、降糖药特别是磺脲类降糖药和胰岛素的作用加强，短期会造成血糖降低。
但是酒的热量比较高，每克白酒能产生能量7.1千卡，相当于蛋糕点心。喝酒后容易热量超标，血糖就会再次升高。高高低低的血糖波动是控糖的大忌，会诱发或加速并发症。
1、磺脲类降糖药造成低血糖
磺脲类降糖药如格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。
酒精本身可导致低血糖，而且还能使磺脲类降糖药代谢减慢，增强药物的降糖作服用磺脲类降糖药后饮酒，可导致并且更易发生低血糖。
还会加重醉酒反应，如头痛以及面部潮红、心悸、结膜充血、腹痛、恶心呕吐等。
2双胍类造成乳酸性酸中毒
服用二甲双胍等双胍类药物后饮酒，不仅会造成低血糖；由于酒精会增强药物对乳酸代谢的影响，还容易导致乳酸性酸中毒。
虽然不多发，一旦发作就是50%的死亡率。因此，服用二甲双胍，应避免饮酒。
3、打了胰岛素更不能喝酒
酒精进入血液后，会增加血液循环的速度，有利于胰岛素的快速吸收。同时酒精热量又没有主食多，容易短时间内造成低血糖昏迷。
酒桌上如何分辨醉酒或低血糖？
本来糖尿病患者饮酒就容易发生低血糖，加上没有吃饭，饮酒过多、过快，直接导致了严重低血糖。如何鉴别是醉酒还是低血糖，最明确的是测1次快速血糖，但如果手边没有血糖仪，最简单的方法是给患者喝一杯含糖饮料或糖水，如能很快缓解症状，说明不是醉酒而是低血糖，需要及时治疗。
喝酒降血糖不靠谱
有的患者可能会产生一种误区：那我光喝酒少吃东西是不是能降血糖。这是绝对错误的，千万不能靠喝酒来降血糖。特别是注射胰岛素的糖尿病患者，一定要戒酒。
喝了酒降低伤害多喝水
如果你实在要喝，那么在喝酒之前吃点东西垫垫可以减缓酒精吸收，让体内的酒精都被正常代谢掉，并且在喝酒的期间随时吃点东西喝点水，可以促进酒精从尿液中排出。不存在真正的解酒药，最好的方法是不喝，其次是少喝，最后才是喝了酒就多喝水。
糖友对待酒的原则
1、主动说明自己是糖友，争取同桌好友的理解；最好不喝酒，什么酒都不要喝。
2、想喝酒或推脱不掉，必须限量限次数；
女性每天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于ml啤酒、ml葡萄酒或50ml低度白酒），每周不超过2次。
3、千万不要空腹喝酒。
4、打着胰岛素的不要喝酒。
5、喝酒后半小时以内测一下血糖，如果血糖低于3.9，立刻补充食物或喝一杯含糖饮料。