低血糖症

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TUhjnbcbe - 2024/10/4 16:43:00
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糖尿病是一种渐进性疾病,也就是说随着患病年限的延长,其病情是渐进性加重而不会逆转的,治疗得当将延缓其向前发展的进程,否则病情将快速加重。

糖尿病病情的轻重一般会体现在两个方面,一是血糖难以控制,二是多种并发症发生。而并发症发生的基础是血糖控制不佳,所以从血糖控制的情况就可以预测并发症的发生趋势,从而反映出病情的轻重。在糖尿病人中常见这样几种血糖控制情况:

血糖控制达标

即空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5%。这是最理想的血糖控制结果,与正常人无异,病情可以在十几、二十几年甚至更多年内基本维持不变,虽然这种情况往往难以做到,但却是所有糖尿病人努力的方向。

餐后血糖难以控制

糖尿病之所以发生是因为胰岛细胞分泌胰岛素能力下降,特别是进餐后需要分泌出大量的胰岛素来调节血糖时,胰岛细胞没有能力分泌出足量的胰岛素。而人全天三分之二的时间是处于餐后状态,因此餐后血糖控制不佳,对血管及全身组织器官的损害会更大。有研究显示,餐后血糖升高是心脑血管病发生的独立危险因素,即无论空腹血糖如何,餐后血糖升高都会造成心脑血管的发生。

而这却被很多糖尿病患者忽视,常常只测量空腹血糖而忽视对餐后血糖的检测,认为只要空腹血糖正常了,餐后血糖就不会高,事实上餐后高血糖更能反映胰岛细胞分泌胰岛素的能力状况,也预示着并发症发生风险的加大。因此,糖尿病患者应尽可能使餐后血糖达标,至少要控制在10.0mmol/L以下。

全天血糖波动过大

人的血糖在全天处于动态平衡中,正常情况下空腹与餐后血糖相差1-2mmol/L。但糖尿病人的这种差值明显加大,特别是餐后血糖升高明显或是有低血糖频繁发生时,全身组织器官就将长期处在血糖大幅波动中,这就象冒险游戏蹦极一样,短时刺激可以忍受,长期刺激一定会出大问题。

事实上,血糖的波动是造成各种并发症发生最危险的因素,是血糖控制中最应当受到

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