低血糖症

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TUhjnbcbe - 2024/5/1 16:50:00

高血糖大体可分为空腹血糖高、餐后血糖高、空腹和餐后血糖均高三种类型,不同类型的高血糖处理方法也不一样;即便是同一类型的高血糖,因其病因不同,处理方法也可能截然相反。

1.空腹高血糖的原因及对策

原因一:“苏木吉”现象

对策:监测夜间血糖,确认夜间是否有低血糖发作,而导致空腹血糖反跳性增高,即“苏木吉”现象。可以通过医生看看是否需要减少晚餐前口服降糖药的剂量,避免夜间低血糖的发生,空腹血糖即可恢复正常。

原因二:药效维持时间段或药效不足

对策:同样需要监测夜间血糖,如果没有出现夜间低血糖症状,可以选择中、长效口服降糖药或胰岛素,睡前使用,根据夜间血糖监测结果酌情调整用量。

原因三:夜间加餐量过大

对策:临睡前加餐量不宜过多,不要等低血糖了再去加餐,那样会吃很多,不利于控制血糖。

原因四:夜间睡眠欠佳

对策:保持情绪稳定,学会放松,避免过度焦虑,必要时可遵医嘱配合镇静类药物。

2.餐后高血糖的原因及对策

原因一:进食量过大,或者所吃食物升糖指数较高

对策:饮食控制是糖尿病治疗的基础,要坚持,几遍在用药也不例外,没有良好的饮食控制,再好的药物也是白搭。

原因二:选药不当、用法不对、或用量不足

对策:谨遵医嘱,合理选用药物,不要自己擅自调整用药。

原因三:餐后缺乏适当运动

对策:饭后适当运动,可以消耗体内热量,辅助降低餐后低血糖。一般建议餐后半小时开始运动,运动强度不宜过大,时间掌握在30-45分钟。

3.餐前、餐后血糖均高的原因及对策

空腹血糖和餐后血糖相互影响。空腹血糖反映的是基础血糖水平,餐后血糖是在基础水平之上的进一步提高;反过来,餐后血糖控制不好,也会顺延影响到下一餐的餐前血糖使之升高。

除了调整饮食、适度运动外,在用药方面主张采取“长短结合”、“联合用药”,在医生的帮助下调整自己的降糖药或胰岛素。

如果说以上方式控制均不理想的话,就可以考虑带泵治疗了。

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