糖尿病患者在降糖治疗过程中经常会发生低血糖情况，今天我们就一起聊聊关于低血糖的问题。对于接受药物治疗的糖尿病患者，低血糖指的是血糖＜3.9mmol/L，患者大多时候表现为心悸、出汗、恶心等不适，出现这种情况需要立即进食含糖食物或饮料才能缓解。
低血糖的分类：
1.相对低血糖：典型的低血糖症状，血糖≥3.9mol/L
2.可疑症状低血糖
3.无症状低血糖：无明显低血糖症状，血糖＜3.9mol/L
4.症状性低血糖：典型低血糖症状，血糖＜3.9mol/L
5.严重低血糖：需要旁人帮助，补充葡萄糖后神经症状明显改善
低血糖的处理措施：
意识清楚患者要立即口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳），等15分钟后监测血糖，血糖仍≤3.9mmol/L，再给予葡萄糖口服或静脉注射。
血糖＞3.9mmol/L，但距离下一次就餐时间在1h以上，给予含淀粉或蛋白质食物，以避免下次进餐前血糖下降。
简单来说就是两个15原则；进食15g含糖食物，等15分钟监测血糖。
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首先，
能够引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，因此使用上述药物的患者尤其注意低血糖的风险，如果有频繁的低血糖发作，建议重新评估血糖控制目标并调整治疗方案，降低未来发生低血糖的风险。
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其次，
糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血糖，立即食用，避免发生危险。
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最后，
自我血糖监测和持续葡萄糖监测是评估疗效和早期识别低血糖的重要工具。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理，因此有低血糖风险尤其是一些老年患者需加强上述两种血糖监测，医院就诊，由内分泌科专科医生对治疗方案进行调整。
希望广大糖友都能积极面对糖尿病，在专科医生和护士的指导下规范治疗和监测血糖，避免低血糖事件发生。
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内分泌科
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