单位体检，老王发现自己的血糖值有点高，但他并没有特别在意，因为他觉得自己没有什么明显的不适感，只要以后少吃点米饭应该问题不大。
然而，不到半年的时间里，老王却感到越来越疲倦，缺乏精力。医院验血时，结果显示他患上了糖尿病。医生再三提醒老王，必须严格监控血糖，不能再掉以轻心，否则糖尿病并发症将成为噩梦的开始。
01一、血糖高点没什么关系吗？
在日常生活中，很多人可能会偶尔发现血糖略高，但尚未被诊断为2型糖尿病。因此，他们可能会觉得，既然没有确诊为糖尿病，只要注意控制饮食就可以了。然而，这一阶段更需要引起重视。
糖尿病的发展过程包括一个过渡阶段，即糖尿病前期，有时也称为逆转的"*金时期"。在这个阶段，虽然尚未被诊断为糖尿病，但血糖已经升高。
许多人在糖尿病前期时并没有明显的症状，因此很难自己意识到。然而，根据《美国医学会杂志》的研究，中国成年人中糖尿病前期的患病率为38.1%，按照中国人口数量来估算，约有1.5亿人处于糖尿病前期状态。
由于糖尿病前期通常没有明显症状，美国糖尿病协会（ADA）建议，从35岁开始，每个人都应该接受糖尿病前期和糖尿病的筛查。这有助于及早发现潜在的糖尿病风险，采取适当的预防措施。不要等到出现症状才去检查，因为在糖尿病前期阶段，采取干预措施可以帮助阻止疾病的进一步发展。
02血糖“新标准”已发布，年龄不同，标准不同
血糖水平的正常值对于健康至关重要，通常需要考虑空腹血糖和餐后血糖两个指标。
空腹血糖是在8~10小时的空腹状态下进行的静脉血检测，对于一般成年人而言，正常的范围应该在3.9~6.1毫摩尔/升之间，而餐后2小时的血糖应保持在小于或等于7.8毫摩尔/升。
但对于患有糖尿病前期的个体来说，空腹血糖应该被限制在6.1毫摩尔/升以下，以避免发展成为临床诊断的糖尿病。
那么，对于60岁以上的老年人来说，什么样的血糖水平才算正常呢？
《中国2型糖尿病防治指南(版)》规定，以下三项之一与典型的糖尿病症状结合即可确诊糖尿病：
空腹静脉血浆葡萄糖水平大于或等于7.0毫摩尔/升；
服用75克葡萄糖后2小时的静脉血浆葡萄糖水平大于或等于11.1毫摩尔/升；
随机测量的静脉血浆葡萄糖水平大于或等于11.1毫摩尔/升。
糖尿病是一种代谢性疾病，如果长期未能有效控制血糖，将可能引发多种并发症。因此，老年糖尿病患者应该积极控制血糖水平。
根据《中国老年2型糖尿病防治临床指南（年版）》，重新规定了三种不同的血糖控制标准，以满足老年患者的不同需求：
良好控制标准：糖化血红蛋白HbA1c小于或等于7.0%，对应的空腹血糖在4.4~7.0毫摩尔/升之间，餐后两小时血糖小于10.0毫摩尔/升。这适用于自理能力强、病程较短的老年糖尿病患者。
一般控制标准：糖化血红蛋白HbA1c在7.0%~8.0%之间，对应的空腹血糖小于7.5毫摩尔/升，餐后两小时血糖小于11.1毫摩尔/升。这适用于自理能力较差或低血糖风险较高的老年糖尿病患者。
勉强可接受的控制标准：糖化血红蛋白HbA1c在8.0%到8.5%之间，对应的空腹血糖小于或等于8.5毫摩尔/升，餐后两小时血糖小于13.9毫摩尔/升。这适用于病程较长、低血糖风险较高、血糖控制较为困难的老年糖尿病患者。
03生活方式干预，是治疗糖尿病的基础
新版指南指出，糖尿病治疗不仅依赖药物干预，生活方式的干预也至关重要，特别是对于2型糖尿病患者而言。生活方式的调整是治疗的基础，应贯穿于整个糖尿病治疗过程。
了解糖尿病治疗中的生活方式干预的关键因素是至关重要的。首先，患者应该积极参与适当的锻炼，避免长时间的久坐。根据最新指南，每周至少需要进行分钟的运动，而运动的方式可以根据个人兴趣和偏好来选择，比如慢跑、太极、骑自行车或者快走都是不错的选择。运动有助于提高胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。
此外，戒烟和限制酒精摄入也是非常重要的，因为吸烟和酗酒都会对血糖控制产生不利影响。同时，要控制盐的摄入量，因为高盐饮食可能导致高血压，进而加重糖尿病的并发症。
体重控制在糖尿病治疗中尤为关键，因为肥胖是引发2型糖尿病的主要危险因素之一。如果患者超重或肥胖，他们应该为自己设定一个减肥目标，通常在3到6个月内，争取减轻体重5%到10%。这不仅可以改善血糖控制，还有助于降低心血管风险和提高整体健康。
然而，如果患者过于消瘦，他们也需要制定合理的营养计划，以确保摄入足够的营养并适当增加体重。生活方式的干预是糖尿病治疗的关键组成部分，患者应该与医疗专业人员合作，根据自己的情况和需求来制定适当的生活方式计划，以维护良好的血糖控制和整体健康。