儿童糖尿病患者出现低血糖五个难以发现的原因!低血糖三个明显的原因是比较清楚。第一、降糖药物当中使用促胰岛素分泌剂;第二、进食不足。第三、用药之后没有及时的进餐。排除这三个原因之后,患者如果还是出现了低血糖,就要考虑是不是这五种情况存在。
1.小细胞的功能失调。进餐之后胰岛素分泌出现的晚,常常在餐后四到五个小时出现一个高峰,相当于在下一餐的餐前胰岛素达到了峰值,就容易出现餐前低血糖。这种餐前低血糖我们要在餐前稍微加餐,稍微补充一点能量,或者我们可以通过减重来减少。这种低血糖的发生也可以通过适当的糖苷酶的抑制剂来缓解这种餐前的低血糖。
2.出现糖尿病性的胃轻瘫,胃肠蠕动下降,食物长时间的留在胃里面,食物吸收的很慢,降糖药的作用和餐后血糖的高峰波动并不匹配,引起了低血糖这种情况可以改变饮食结构,改为低纤维素半流质的饮食,调整给药的时间。比如按照医嘱将餐食的胰岛素的注射时间适当的后延,或者是口服促进胃动力的药物。
3.合并肝肾功能不全。肝脏和肾脏是两个非常重要的糖调节器官,慢性肝病的患者由于自身肝糖原的合成和储备不足,糖异生能力下降、容易出现空腹和夜间的低血糖,肾功能不全的患者,由于肾脏对于药物的清除能力下降,降糖药物容易在血液当中大量的蓄积也容易导致低血糖,这种情况要积极地改善肝脏功能。根据血糖水平调整降糖药物的剂量,根据血糖监测的结果来平衡药物和肝肾功能的匹配。
4.脑垂体和靶腺功能的减退,以及肾上腺皮脂功能减退的患者,由于糖皮质激素素升糖激素缺乏,很容易发生低血糖,甲减的患者,由于体内代谢减慢,对于降糖药物的清除能力下降,也可能会导致低血糖风险值增加等情况,要根据缺什么补什么的原则给予激素的替代。
5.其他药物的因素。儿童糖尿病患者还要注意警惕某些非降糖药物引起的低血糖,这种情况要及时根据自己的情况让医生帮你尽快调整。所以导致低血糖的原因有很多患者不能只是熟悉常见的低血糖原因,还要了解其他特殊情况引起的低血糖的原因,及时发现和处理。如果你经常出现低血糖或者血糖有波动,找不到原因,可以再问我!