低血糖症

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TUhjnbcbe - 2023/7/24 23:17:00

血糖降低并伴有相应症状称为低血糖症。

典型症状:

成人常见症状为心悸、出汗(多为大汗)、震颤、饥饿,严重者可出现神志改变。

儿童低血糖:

同成人类似,但可表现为癫痫大发作。

孕妇低血糖:

同成人类似,表现为头晕、心悸、乏力、手抖和出汗。

老年人低血糖:

交感神经兴奋症状(大汗、心悸、恶心、苍白)不明显,但可表现为性格改变、失眠、多梦,甚至可能诱发心肌梗死、脑梗塞。

伴明显脑功能紊乱时称为低血糖昏迷。

低血糖症诊断标准:

1.低血糖症状;

2.血糖2.8mmol/l;

3.供糖后低血糖症状迅速缓解。

低血糖症病因复杂,一般根据其与进餐的关系分为空腹低血糖症和餐后低血糖症。

空腹低血糖症主要病因是不适当的高胰岛素血症,反复发作提示器质性疾病。

餐后低血糖症是胰岛素反应性释放过多,多见于功能性疾病疾。

治疗原则

1.立即纠正低血糖症:进食水果、糖块、糕点、糖水或含糖饮料;

2.静注50%葡萄糖溶液、静滴10%葡萄糖液并维持治疗较长时间;

3.其它处理:加餐;鼻饲;终止导致低血糖相关药物。

4.特殊处理:低血糖后昏迷按低血糖症并发脑水肿进行急救(甘露醇、糖皮质激素)。

5.手术治疗:如胰岛素瘤、非B细胞肿瘤导可考虑手术。

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