最近热播电视剧《漫长的季节》中,十年后的龚彪已经是个一脸黑*的胖子,啤酒肚,糖尿病。在家被老婆嫌弃,在外搭讪小姑娘被打手,买了辆二手车还稀里糊涂地被骗。实际上龚彪得糖尿病这事,还是其扮演者秦昊自己设计的。他在采访中说道:“比如说胰岛素,胰岛素这个事情就是在拍的过程当中,我有一天跟辛爽导演说,龚彪从那样变成这样,我怎么都想象不到他到底经历了什么,怎么让观众来相信这个人物?后来我说这样好不好,他是一个糖尿病患者。因为我认识一个糖尿病患者,他身体会有变化,尤其是中年以后,变得肚子大、手腿细,这个就是糖尿病的一种表现。”
说到糖尿病,大家最熟悉的两个名词可能就是2型糖尿病和胰岛素了。随着2型糖尿病的发展,患者的胰岛β细胞功能减弱,需要使用胰岛素来控制血糖。基础胰岛素是一种重要的糖尿病治疗药物,但是因为剂量调整不足和每日注射的依从性较低等原因,患者的血糖控制通常并不理想。
许多接受胰岛素治疗的糖尿病患者,希望能找到不需要每天注射的方法来获得良好的血糖控制。近期研究发现,与每天注射一次的治疗相比,每周注射一次的治疗可以减少注射次数,降低患者的治疗负担,提高治疗依从性,从而可能改善2型糖尿病患者的治疗结果。
就在上周,一项名为ONWARDS2的研究结果发表在糖尿病领域的顶级期刊TheLancetDiabetesEndocrinology上。这项研究是第一个公布每周一次基础胰岛素治疗结果的3a期试验。研究发现,对于接受基础胰岛素治疗血糖控制不佳的患者,每周一次的icodec治疗比每天一次的基础胰岛素治疗在降低糖化血红蛋白(HbA1c)方面更有效,且可能使更多患者达到HbA1c<7%的目标。此外,每周一次icodec治疗的安全性很高,患者对治疗的满意度也明显提高。
胰岛素icodec是一种超长效胰岛素制剂,其在人体内半衰期长达个小时(超过一周)。早期研究发现,icodec单次皮下注射可以满足糖尿病患者一周的基础胰岛素需求,且在给药间隔内降糖作用几乎均匀分布。ONWARDS2试验进一步评估了每周一次icodec或每天一次德谷胰岛素(一种基础胰岛素类似物)治疗在疗效、安全性、治疗满意度等方面的差异。具体试验过程我就不在这里赘述了,大家感兴趣可以去访问TheLancetDiabetesEndocrinology