低血糖症

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TUhjnbcbe - 2023/7/3 21:11:00
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糖尿病患者最痛苦的就是无法正常吃饭,很多病人觉得吃东西处处受限,例如饭只能吃几碗、水果吃几块儿,心理负担重,生活也变得没有意义,身为医生,我也觉得这种限制不理性,应该要科学控糖。

第一招动态血糖监测

连续动态血糖监测最适用的对象包括口服药转胰岛素、刚确诊糖尿病的患者,以及糖尿病前期的人。动态血糖监测可借助血糖仪,每5分钟记录一次平均值,可以24小时连续监测血糖指数,经过几天到几周的时间,就能获得个人健康的「大数据」。

为什么要连续监测?当我们看到检验报告上「糖化血红蛋白」,其实表示一整天的平均血糖值,虽然这代表了个月血糖控制状况,但却没办法知道什么时候发生低血糖、血糖的变异程度、以及一天当中血糖落在理想范围的时间占比。

测量出的血糖值做成一连续性的血糖曲线图,一天当中血糖波动,最好有70%的比例落在目标值内,低于目标值的比例小于4%,高于目标值的时间则愈少愈好。

实时监控血糖值,随时知道血糖的变化和趋势。手机上设定危险值提醒,包括夜间容易低血糖的人,或是第一型糖尿病儿童,可以在快要发生低血糖、或是血糖数值飙太高的时候实时提醒,降低紧急事件。

不过也要提醒,连续血糖仪测量上难免有一些误差,建议不要拿来作为调整胰岛素剂量的依据。长期来说,连续血糖监测对于血糖稳定有帮助,进而可降低未来并发症的发生,提高糖尿病人的生活质量。

第二招做饮食纪录

所谓的科学控糖,是指饭后减去饭前的血糖差异应.mmol/L。若用餐前后血糖波动超过.mmol/L,糖友需马上记录当时吃了哪种食物,下次回诊时交给医生协助找出吃了会让自己血糖飙高的食物,怎么吃才合适。

换句话说,糖友必须在餐前先量1次餐前的空腹血糖,餐后2小时量血糖,逐一做好血糖、血压及饮食纪录。

两招结合起来,连续动态血糖监测也能观察进食的内容和实时血糖的变化,你只要找出自己吃了不升糖的食物种类,就能进一步将血糖值和饮食种类升糖情况联系,再找准适宜的时间,基本上三餐爱吃什么就能吃什么。

你有动态监测血糖吗?有没有做过饮食记录呢?

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我是万晓刚医生,医院的中医糖尿病专家,临床治疗糖尿病经验丰富。我会经常给大家分享糖尿病一些好用的经典方剂,包括我临床治疗用过的一些治糖尿病的小妙招,

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