低血糖症

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TUhjnbcbe - 2023/6/24 20:52:00
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血糖监测作为糖尿病管理的五驾马车之一,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,随访病情的变化,以及指导治疗方案的调整。

自我血糖监测(SMBG)是血糖监测的一种基本形式,而糖化血红蛋白(HbA1c)是反映长期血糖控制水平的金标准。无论是糖化血红蛋白(HbA1c)还是自我血糖监测(SMBG)本身都存在一定的局限性。HbA1c反映的是过去2~个月的平均血糖水平,但不能反映患者血糖波动的情况以及低血糖的风险;SMBG只提供某个时间点的血糖值,犹如盲人摸象,同样也无法详细地反映患者全天血糖变化的全貌。

动态血糖监测系统(CGMS)是通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液的葡萄糖浓度的技术,可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波动的趋势和特点。因此,CGM是传统血糖监测方法的一种有效补充。

回顾式、扫描式和实时CGM的区别

回顾式CGM,无法实时显示佩戴者的葡萄糖水平,一般是72小时监测结束后导出相关数据并进行分析,因此又称为盲式CGM。

扫描式CGM,与实时CGM(连续显示实时葡萄糖值)不同,佩戴者需通过主动扫描传感器才能获取当前葡萄糖数据。

实时CGM,可自动实时存储血糖数据,不用扫描就能看到即时的血糖值,并且在发生高血糖和低血糖时会自动提醒,便于佩戴者及时做出处理。

传统血糖仪与硅基动感血糖仪的区别

硅基动感动态血糖仪每5分钟自动记录一次血糖值,全天总共记录个血糖值,不仅可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,反映总体的血糖水平,了解血糖波动的趋势和特点,还可以发现隐匿性的高血糖和低血糖,尤其是餐后高血糖和夜间无症状的低血糖,为个性化血糖管理方案的指定提供可溯源的数据支持。

硅基动感血糖仪的优势

与传统监测方法相比,CGM的主要优势在于:

可以发现与下列因素有关的血糖变化,如食物种类、运动类型、治疗方案、精神因素等;了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血糖、黎明现象、苏木杰现象等;帮助制定个体化的治疗方案;提高治疗依从性;提供一种用于糖尿病教育的可视化手段等。

哪些人需要做血糖监测?

适用于1型糖尿病、胰岛素强化治疗的2型糖尿病、血糖波动大的高危人群和生活习惯不良的健康人群,CGM可以帮助用户了解饮食、运动、饮酒、应激、睡眠、降糖药物等导致的血糖变化,因此可以促使用户养成健康的生活方式,指导有效控糖的方法。

糖尿病高危人群:

1.有糖尿病前期史,包括糖耐量异常、空腹血糖受损或两者同时存在。

2.年龄≥40岁

.BMI≥24kg/m和向心性肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)

4.一级亲属(父母、同胞、子女)有糖尿病史

5.静坐生活方式

6.有巨大儿分娩史或有妊娠糖尿病病史的女性

7.有多囊卵巢综合征病史女性

8.有黑棘皮病者

9.有高血压或正在接受降压治疗者

10.高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或甘油三脂>2.22mmol/L,或正在接受调脂治疗者

11.有动脉硬化性心血管疾病史

12.有类固醇类药物使用史

1.长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者

参考文献:

中华糖尿病杂志年10月第1卷第10期ChinJDiabetesMellitus,October,Vol.1,No.10

中华糖尿病杂志年11月第9卷第11期ChinJDiabetesMellitus,November.Vol.9.No.11

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