糖尿病患者除了有黎明现象，其实还存在*昏现象，均属于糖尿病患者血糖异常升高的情况。临床工作中，您可能也遇到过此类患者，由于目前关于该现象的报道较少，今日就给大家粗浅介绍一下。
「*昏现象」
指糖尿病患者下午血糖控制较平稳，但于*昏时段，即晚餐前出现的短暂的、自发的高血糖现象。
为何发生
目前，关于此现象的发生原因，大部分学者都认为其与黎明现象一样，即是*昏时段，机体各种胰岛素拮抗激素分泌增多，导致胰岛素的作用相对不足，糖尿病患者胰岛素分泌能力有限，自我调节能力较差，故使*昏时段血糖升高。
临床表现
晚餐前血糖持续高于正常水平「应排除其他因素，如晚餐前进餐、午餐后低血糖等特殊情况」。
如何诊断
关于该现象的诊断，目前没有较为权威的标准发布，但国外研究认为以*昏血糖差值最具有参考价值。*昏血糖差值：晚餐前血糖-午餐后血糖；餐前*昏血糖差值：晚餐前-午餐前；餐后*昏血糖差值：晚餐后-午餐后；*昏血糖差值≥1.mmol/L，餐前*昏血糖差值≥2.72mmol/L有诊断价值；餐后血糖差值≥1.mmol/L可疑临床*昏现象。
如何治疗
关于此种现象的治疗，以应用胰岛素泵效果最佳，采用一般胰岛素皮下注射很难将血糖控制稳定。胰岛素泵是24h持续皮下注射胰岛素，能很好地模拟生理性胰岛素分泌，另外配合动态血糖监测，根据具体血糖情况进行胰岛素泵基础率的设定，可以使得各个时段血糖控制达标且稳定。
如何鉴别
黎明现象是黎明时段发生高血糖，表现为清晨空腹血糖高于正常，主要是由于清晨人体内一些胰岛素拮抗激素升高，而糖尿病患者由于胰岛素相对不足，不能及时将血糖调控至正常范围。苏木杰现象则是由于夜间发生低血糖，刺激体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生反跳性高血糖，属于机体发生的一种保护性行为。*昏现象是*昏时段，机体各种胰岛素拮抗激素分泌增多，导致胰岛素的作用相对不足，使*昏时段血糖升高。
注意：目前中国关于黎明现象和苏木杰现象的报道较多，但关于*昏现象的报道较少，因为晚餐前的血糖受较多复杂因素的影响，如午餐后的低血糖、晚餐前的进餐等等。另外，每日4次的血糖监测很难发现*昏现象的发生，故患者是否发生*昏现象，需要临床医师多日监测、仔细辨别。