今天听闻一个消息，上周转院的一位糖尿病患者因大面积心梗走了，当时自己心里很不是滋味，毕竟上周还好好的，这周就听到她这样的消息。那为什么要和大家分享这么一个病例呢，就是希望大家可以引以为鉴，如果出现这些症状时，要警惕心血管方面的疾病。下面我来说说患者的情况：
患者女，64岁，5年前因泌尿系感染，检查发现空腹血糖为16.+mmol/l，不伴有口渴、多饮、多尿，进一步检查明确诊断“2型糖尿病”，给予胰岛素泵治疗，血糖平稳后给予胰岛素日4次注射控制血糖，但患者嫌注射繁琐，间断口服“二甲双胍片”联合“重组甘精胰岛素”控制血糖，平素用药不规范，很少监测血糖。3月前出现明显双手足麻木，双足趾刺痛，双眼视物模糊，未予重视，3天前无明显诱因出现恶心、呕吐，乏力，不思饮食，胃部疼痛，自测空腹血糖在14.0mmol/L。为求进一步诊治，住院治疗。患者发病以来，精神、食欲尚可，睡眠好，大便干，3-4日1次，小便尚可。患者否认高血压及心脏病史。否认肝炎、结核等传染病病史；44岁因“子宫肌瘤”行子宫切除术；否认外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，无烟酒等嗜好。
来院监测血糖、血脂都高，肝功能异常、低钠，有眼睛、神经并发症。患者于15时左右出现胸憋，气短，出冷汗，嗜睡，意识清楚，急查心电图，显示心绞痛，医生给予吸氧、心电监护、对症治疗，医院治疗。经回访得知患者因发生大面积心梗导致。
从这个病例中我们知道，患者在3天前食欲就不好，并且胃部疼痛，这与心梗有很大关系，我们一起来学习一下发生心梗时，我们会有哪些症状出现。
1、先兆症状：约50-80%的病人在起病前数日有没劲、心慌、气短、烦躁、胸部不适等症状。
2、典型症状：（1）多于清晨安静时出现压榨性头痛，并伴有大汗、烦躁、恐惧的感觉，这种情况可以长达数小时或数天，也是最突出的表现。（2）疼痛后体温会升高，心跳加速。（3）疼痛时会有恶心、呕吐、腹胀等胃部不适的症状。（4）患者有时会出现低血压、面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少、反应迟钝等休克症状。（5）最后就是心衰的体征，表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、水肿等症状。
出现以上症状时，作为家属的我们要让患者卧床休息、不要刺激患者，家中常备硝酸甘油，必要时舌下含服，给患者监测血压，医院，尽快去治疗。
那么对于糖尿病的患者，需要注意两点：1、预防低血糖，因为低血糖可以诱发心梗、脑梗等心血管疾病。2、每年全面复查心血管方面的疾病，便于及时发现，及时治疗。所以说，防大于治，你要认识到这一点。